OBSERVATION XII

(Observation du Dr Maillart)

Diagnostic : cancer de l'estomac, P. J..., monteur de boites. Le malade est âgé de 55 ans. Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires.

Personnellement il n’a jamais eu une santé excellente. Il était délicat. Depuis, tout jeune, il a souffert de l'estomac. I] avait des douleurs gastriques après ses repas avec conservauon de l'appétit.

En 1882, il a une première hématémèse avec syncope qui le surprend au milieu d'une santé générale relativement bonne. Il n'avaità ce moment que des troubles digestifs qui ne l’'empêchaient pas de vaquer à ses occupations.

Nouvelle hématémèse en 1897 encore accompagnée de syncopes. Il fait en 1001 deux séjours à Vichy et y apprend à se laver l'estomac. Mais, dès l'automne 1901, sa dyspepsie recommence. Ses douleurs sont cependant soulagées par les gastroclyses. A cette époque il se sent plus faible, il perd ses forces, il a de la peine à marcher. En outre il a du mélœna.Il remarqua encore du mélæna en février 1002.

Ce malade est alors examiné en consultation par les docteurs Porte et Maillart qui constatent une pâleur cireuse du visage et des téguments, une décoloration complète des muqueuses, un état de dénutrition assez marqué. Le malade raconte qu'il a des vomissements périodiques ou alimentaires Où il a remarqué du sang caillé. On lui prescrit des gastroclyses quotidiennes. Depuis ce traitement il augmente de 2 kilogs et s’est senti beaucoup mieux. Le 18 avril on pompe son contenu gastrique et on retire des fragments de pruneaux avalés 5 heures avant et qui reviennent en totalité. Mais à cemoment on note un signe nouveau: les malléoles et les jambes jusqu'aux genoux sont œdématiées. Le maladese cachectise nettement. Il n'a plus d'appétit. La viande le dégoûte. Le 21 avril il a une hémorrhagie de toute la moitié interne de la conjonctive droite.

On fait un examen du sang le 18 avril 1902.

Nombre des hématies Normale Destruction

°/o ‘Jo

SOUCI NANTES 1.550.000 30,9 SUUUCIN ROMANE CERTES 1.395.000 214.0 10 DES 10 RARE 930.000 18,6 40