Ciiudzinski, 1874, p. 18 et suiv
(y) ou de la face inférieure des tendons du long fléchisseur, et de la tubérosité interne du calcaaéum (Macalister) ;
(ô) ou de la face inférieure des tendons du long fléchisseur et de la cloison intermusculaire externe
J'ai vu toutes ces dispositions. J'ai rencontré la première 4 fois : 2 fois chez l'homme et chaque fois des deux côtés et 2 fois chez la femme, 1 fois à droite et 1 fois à gauche.
M. Chudzinski a rencontré des conformations du même ordre chez deux nègres, Etienne Léopold et Jean Petitfrère^ :
« Le muscle court fléchisseur du pied manque absolument, ainsi que le tendon perforé du cinquième orteil sur Étienne. La disposition de ce muscle chez Petitfrère a, suivant moi, beaucoup d'intérêt au point de vue de l'anatomie comparée. Chez lui, le court fléchisseur se divise en deux faisceaux charnus. L'interne est petit et fournit le fléchisseur perforé du second orteil, l'externe est volumineux, rectangulaire et présente en avant une échancrure en forme de croissant dont la concavité est tournée en avant et en dehors. Cette échancrure est bordée par un liseré tendineux qui n'est autre que l'anastomose en arcade des deux tendons qui terminent les deux cornes de cette échancrure; ce sont les tendons fléchisseurs perforés du troisième et du quatrième orteil. Ce dernier tendon n'est pas uniquement formé par les groupes des fibres tendineuses qui proviennent du court fléchisseur habituel ; il est renforcé en dehors par des fibres tendineuses qui lui viennent d'un appareil musculaire spécial. Ce petit appareil musculaire, qui fournit les tendons fléchisseurs perforés du cinquième et renforce le fléchisseur perforé du quatrième orteil est annexé au long fléchisseur tibial des orteils.
« Le tronc du tendon de ce dernier muscle, à un centimètre avant de se diviser en tendons fléchisseurs perforants, donne une languette tendineuse très petite qui est libre en dedans et reste adhérente en dehors jusqu'au moment où le tendon perforant du cinquième orteil se sépare du tronc commun. Cette bandelette dégénère bientôt en une lame mince qui se prolonge en. avant sous la forme d'une mince aponévrose, origine d'un petit appareil représenté par deux petits muscles. Le muscle externe est plus long que l'interne ; il est arrondi, très étroit et se termine par un tendon qui constitue le fléchisseur perforé du cinquième orteil. Le muscle interne, beaucoup plus court, a la forme d'un trapèze irrègulier ; il s'insère à la partie interne de la petite aponévrose d'origine et à son bord interne. Ce petit muscle se sépare de son congénère à angle aigu. Il se porte en avant et en dedans et finit par un tendon qui se réunit à celui du fléchisseur perforé du quatrième orteil, dont il concourt à former la partie interne.
« Sur le nègre Tionne il n'y a que trois tendons fléchisseurs perforés pour le deuxième, le troisième et le quatrième orteil; mais, au côté interne du tendon perforant du cinquième orteil du fléchisseur tibial, à 15 millimètres au-dessous du point où ce tendon se sépare du tronc commun, se détache un cordon tendineux, d'un peu plus de 1 millimètre de large. Ce cordon suit la face superficielle du tendon perforant du
1. C'est Meckel qui, le premier, a signale" le remplacement du quatrième tendon du court fléchissour des orleils par un tendon venant du long fléchisseur commun (Manuel d'anatomie générale, \ 1246.)
2. Ciicdzinski, Revue d'anthropologie, 1874, pp. 18, 19 et 20.
cinquième orteil, s'élargit, se perfore en s'amincissant et finit à la manière des autres fléchisseurs perforés. Enfin le muscle court fléchisseur des orteils reçoit du fléchisseur tibial une division tendineuse assez volumineuse qui se réunit au tendon fléchisseur perforé du troisième orteil.
« Le petit système accessoire du fléchisseur perforé des orteils s'observe chez les singes, surtout les singes pithêciens; il prend aussi naissance sur le tendon du fléchisseur tibial. Avant de décrire la disposition particulière que j'ai trouvée chez Tionne des fléchisseurs perforants des orteils, je rappellerai en deux mots leur disposition habituelle En publiant mes premières notes sur lamyologie du nègre1, j'ai donné la description de la disposition normale de ces tendons, c'est-à-dire que le fléchisseur pèronier fournit des tendons perforants aux trois orteils internes et le fléchisseur tibial aux quatre orteils externes. Chez le nègre Émile Émilien, le fléchisseur tibial fournissait aux quatre orteils externes et le fléchisseur pèronier aux quatre orteils internes : c'était donc une anomalie dans la disposition des tendons fléchisseurs perforants. Chez Tionne s'observe une autre disposition : le fléchisseur pèronier fournit aux deux derniers orteils la moitié interne du troisième et le fléchisseur tibial, à son tour, aux deux derniers orteils et à la moitié externe de ce troisième, de sorte que le fléchisseur perforant du troisième orteil est formé, dans sa moitié externe, par le fléchisseur tibial et dans sa moitié interne par le fléchisseur pèronier. En outre, il y a en arrière une véritable arcade tendineuse formée de fibres anastomotiques détachées de deux troncs de fléchisseurs perforants et qui viennent à la rencontre les unes des autres. D'autre part, l'aponévrose tendineuse de l'accessoire des longs fléchisseurs (ou chair carrée en anatomie comparée) donne aussi des fibres tendineuses aux tendons perforants, et surtout à celui du troisième orteil. »
Sur le pied gauche d'un sujet qu'il a disséqué en novembre 1S80, M. le professeur Testut (de Lyon) a trouvé aussi un fléchisseur plantaire qui n'avait que trois tendons : un pour le deuxième orteil, un pour le troisième et un pour le quatrième. Tous les trois étaient perforés par les tendons correspondants du fléchisseur tibial. Sur le tendon de ce dernier existait un petit muscle surnuméraire, lequel donnait naissance à deux tendons : l'un, l'interne, venait renforcer le tendon perforé du quatrième orteil; l'autre, l'externe, se portait vers le cinquième orteil et se fusionnait avec le tendon perforant de ce dernier orteil. Le tendon perforé du quatrième orteil provenait donc, sur ce sujet, de deux corps musculaires distincts.
Sur un deuxième sujet dont le fléchisseur plantaire ne fournissait également que trois tendons perforés pour les deuxième, troisième et quatrième orteils, M. le protesseur Testut a vu, en outre, le fléchisseur perforé du cinquième naître par deux aux distincts: le premier, affectant une disposition fusiforme, se détachait de la face inférieure du tendon du fléchisseur tibial au moment de sa bifurcation; le second était constitué par les fibres les plus externes de l'accessoire, très développé sur ce sujet. Les deux faisceaux se réunissaient à la partie moyenne du métatarse, sur un tendon commun, lequel venait se fixer à la deuxième phalange du petit orteil, après s'être laissé perforer par le quatrième tendon du fléchisseur tibial'.
MM. les professeurs Turniou et Wood ont cherché à établir le degré de fréquence