‹ Des varices profondes du membre inférieur et de leurs signes et des accidents qu'elles peuvent déterminerChapitre 8 sur 18 · DES CANAUX DE SURETÉ · texte numérisé non relu

DES CANAUX DE SURETÉ

Nous avons vu que, par la disposition des valvules des veines, le sang peut bien refluer des parties superficielles vers les profondes, mais ne saurait refluer du centre à la périphérie. Si nous supposons un obstacle quelconque à l’écoulelement du sang dans les veines profondes, que devra-t-il en résulter? Une distension, puis une insuffisance des valvules. C'est certainement ce qui arriverait s’il n’existait un système de canaux dont le rôle est de permettre l’échappement du sang et la diminution de la tension veineuse. Ce sont ces voies d’é-

(1) Le Dentu. Loc. cit.

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chappement que l’on a décrites sous les noms de canaux de sûreté et de dérivation.

Le canal de sûreté met en communication deux segments de la même veine ou deux veines voisines. Ge qui le distingue des branches afférentes, c’est-à-dire des branches destinées à verser dans la veine le sang venant des capillaires, c'est que son orifice inférieur est toujours libre ét béant, et dépourvu de valvules ostiales.

M. Jarjavay a défini ainsi le canal de sûreté et son rôle physiologique : « Le canal de sûreté est toute voie collatérale qui, étant donné un reflux veineux, est susceptible d’en annihiler les conséquences en rétablissant le cours centripète. Il préside à l’équilibration de la tension veineuse, puisque du point où cette tension est exagérée il ramène le sang à un autre point où elle est moindre; il protège les valvules puisqu'il les soustrait aux effets du choc en retour, en détournant une certaine quantité du Sang qui pèse sur sur elles (1). » Les canaux de sûreté ont donc principalement pour but de régulariser le cours du sang par équilibration de la tension veineuse.

Le canal de dérivation rétablit le cours du sang lorsqu'il est momentanément interrompu, il enjambe les obstacle physiologiques, ligament, bande fibreuse, anneau musculaire, etc., qui peuvent arrêter la circulation dans une veine ou ün système de ramifications. On le voit relier une veine profonde à une veine superficielle en certains endroits précis.

Toutes les fois que la circulation dans une branche veineuse ou dans le système vasculaire d’un membre est exposée à des arrêts fréquents, par suite de la présence d'un obstacle à son extrémité supérieure, cette branche ou ce système de veines est munie d’un canal de dérivation qui enjambe l’obstacle. (Le Dentu.)

(1) Jarjavay. Loc. cit., p. 20.

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