OBSERVATION VII
Concrétion muqueuse de la vésicule droite. j
A Pautopsie d'un individu de 47 ans, fort, vigoureux, mais alcoolique, entré dans le service de M. Gosselin pour une plaie de tète et mort d'érjsipèle (5 décembre 1880), nous avons trouvé la vésicule gauche remplie d'un liquide épais, d'apparence albumineuse, et la droite pleine d'une substance semblable, mais plus épaisse, filant comme du blanc d'œaf . Le fond du réservoir était occupé par une masse ayant la forme et un peu plus du volume du cristallin, et une consistance un peu moindre. Elle était composée de quelques sympexions emprisonnées dans une substance amorphe, légèrement striée, granuleuse par places.
Desséchée, elle diminuait de volume, devenait dure et jaunâtre, et donnait les réactions caractéristiques de Ja mucine.
C'est dans cette classe que nous croyons pouvoir ranger les calculs des vésicules spermatiques analysés par Collard. Au nombre de 7, ces concrétions étaient irrégulières, formant des polyèdres pyramidaux tronqués dont
les plus gros avaient la forme d'un dodécaèdre. Brunes, inodores, demi-transparentes, fragiles, à cassure fibreuse, elles diminuaient de volume par la dessiccation et se dissolvaient dans la potasse caustique. Elles contenaient un peu de chlorhydrate et de sulfate de potasse et de chaux, un atome d'albumine et une très grande proportion d'un mucus de nature particulière .
D'un autre côté, Mitchell a trouvé dans la vésicule droite d'un tuberculeux de 45 ans plus de deux cents petits calculs de nature terreuse, que l'auteur attribue à une longue inactivité des organes génitaux.
Bartoletti parle d'un calcul formé de sperme retenu.
Ammam, cité par Terraneus, a découvert, à l'autopsie d'un vieillard, des calculs (concrétiones argillosœ) dans les reins, la rate, les poumons, la prostate, les éjaculateurs. Ces derniers paraissaient faire obstacle à la miction et à l'éjaculation. Ne s'agit-il pas simplement de tubercules^.. A ce propos, Terraneus cite une observation à peu près semblable de Théod. de Mayerne, où il paraît être question plutôt d'un calcul prostatique (1).
Dans les cas que nous venons de citer, bien que la substance organique forme encore la base du corps étranger, déjà on voit se déposer une certaine quantité de substances minérales, et cette transition entre les concrétions et les calculs proprement dits semble indiquer que ceux-ci ne sont qu'une transformation des premières.
Voici quelques exemples de calculs.
\ . Prou. (Observation dans de Blegny). Sexagénaire remarié; érections complètes ; pas d'éjaculations. « La matière spermatique retenue dans ses vaisseaux s'y estoii pétrifiée, en sorte que les éjaculatoires estoient
(1) Frcd. Lossiiis. Observât. merJicin. Libri ZF. Londini, 1672. lti-8, Lib. I, obs. 33,
tous pleins de pierres très dures presque rondes, ayant à peu près la forme et la grosseur des petits pois de Caresme. »
2. M. B. Valentin. Sparrius trouva à l'autopsie d'un célèbre voleur anglais décapité pour ces crimes, chaque vésicule remplie d'un calcul de la forme et de la couleur d'un pois. La pièce fut déposée dans le Musée du D"" Waldschmidt, de Francfort,
3. Hartmann. Observation noyée dans des détails inutiles. Il s'agit d'un vieillard de 80 ans, mort à la suite de troubles nombreux de la miction, A 77 ans, il avait eu des éjacuJations énergiques et douloureuses. Une fistule faisait communiquer la vessie et le rectum. La vésicule droite, atteinte par le processus gangreneux, renfermait trois petits calculs roux, friables, dont le plus gros pesait un demi-grain; ils étaient entourés d'une coque calcaire.
4. Hemmann. Homme de 40 ans ; vésicules atrophiées et remplies de petits calculs blancs; oblitération des éjaculateurs.
5. Segalas. Peintre de 80 ans ayant eu 6 blénnorrhagies. Rétrécissements multiples; propension marquée au coït. Deux petits calculs dans la vésicule droite.
6. Neusky (cité par Kocher). Calcul de carbonate et de phosphate de chaux.
7. Beckmann. Dans un éjaculateur, calcul de carbonate et de phosphate de chaux, avec d'assez nombreux spermatozoïdes et des traces de magnésie.
