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pas à l’ulcération, accompagné de croûtes et d’une fétidité particulière.
J'avais maintes fois été frappé de la difficulté avec laquelle certains ulcères de la cornée, dits infectieux, marchaient vers la guérison et de la facilité avec laquelle ils récidivaient. J'avais toujours fixé mon attention sur les voies lacrymales si souvent coupables, et dans certains cas, Je n'avais pu que constater leur perméabilité et leur santé parfaites. En même temps une odeur fétide spéciale m'avait obligé à m'occuper des fosses nasales que je n’osais trop accuser à cause de l’état satisfaisant du canal lacrymal. J'ai pourtant dû, par la suite, me rendre à l'évidence et reconnaître que l’ozène simple pouvait être un facteur important de gravité pour les ulcères de la cornée.
Depuis deux ans que je m'occupe de cette question, j'ai recueilli onze faits tous à peu près semblables ; aussi ne rapporterai-je qu’une seule observation qui servira de type.
Osservarion VII (de Trousseau).
Eugénie L..., 22 ans, lymphatico-strumeux, a un ulcère. grisâtre silué à la partie inféro-interne de la cornée gauche, et accompagnée d'un hypopion qui occupe à peu près le cinquième de la chambre antérieure ; légère infiltration purulente entre les lames de la cornée au voisinage de la perte de subs-
tance.
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Pas de traumatisme. Rien aux voies lacrymales.
Ozène simple caractérisé par tous les caractères indiqués plus haut, pas d’ulcérations nasales ; atrophie très marquée des cornets.
2 janvier 1887. — L’ulcère est touché au galvano-cautère, ponction de la cornée, irrigation de l'œil au sublimé à 1/2000, instillation d’ésérine, pansement antiseptique qui sera changé deux fois par jour.-
Huile de foie de morue, bains de salies de Béarn.
Le 6. — Amélioration, l'hypopion ne s’est pas reproduit, mais l’ulcère ue tend pas vers la cicatrisation, et reprend un
aspect sanieux.
LeS. — Même état, retouche au galvano-cautère,
Le 20.— Même état, très léger hypopion, galvano-cautère.
Le 30. — Etat satisfaisant, suppression des pansements,
continuation des lavages et de l’ésérine.
Le 3 février. — Guérison. L'huile de foie de morue et les bains sont continués.
2 mars. — La malade revient avec une nouvelle ulcération, semblable à la première qui dure six semaines en s’amélioraat très difficilement. Au moment où la guérison paraît devoir être obtenue, il se produit en plein traitement une récidive aussi grave que le premier Jour.
Je recommande alors à cette jeune fille de faire soigner son
ozène.
On lui applique le tampon de Gottstein, on lui ordonne des
lavages d’eau salée. Je lui prescris, en outre, deux grandes irrigations du nez par jour, avec le sublimé à 1/20C0. Après 15 jours de traitement et une seule application de
galvano-cautère sur la cornée au moment de la récidiv e, l’hy-
popion a disparu et l’ulcère cornéen s’est comblé.
