L'importance du ten^aiii a été exagérée autrefois avant

LUTTE ANTITUBERCULEUSE 474

la découverte de Villemin; inversement elle a été exagérément méconnue lors de la découverte de Villemin. La chose est facile à mettre en évidence à propos d'un facteur important du terrain : Vhérédité.

L'hérédité, dans la lul)erculose, intervient sous deux formes : transmission de la maladie elle-même et transmission d'un terrain plus ou moins disposé à la maladie.

Le premier mode de transmission (transmission du bacille

lui-même de la mère à lVnfant)est, en réalité, un mode de

contagion. Cette hérédité parasitaire existe, mais est très rare et exceptionnelle.

La forme la plus lial)ituelle d'hérédité tuberculeuse est la Iransmission à l'enfant d'un terrain prédisposé, terrain bac-

téricole spéciiique, terrain tuherculisahle. « Les enfants hérédotuberculeux n'héritent pas seulement de dystrophies patentes, dit Landouzy, mais encore d'une liérédodisposition

vis-à-vis du bacille de Koch. Le fait, reconnu de tous temps,

est maintenant incontesté et Ton ne diffère vraiment que sur son interprétation pathogéni(jue ». « Tout le monde s'accorde à peu près, dit de même All)ert Robin, pour nier riiérédité 4lirecte de la tuberculose, mais personne ne met en doute (jue les tuberculeux fassent souvent souche de tuberculisables, puisque sur quatre phtisiques, il en est au moins un

4lont les parents étaient tuherculeux. »

L'hérédité, ainsi comprise et définie, est un puissant facteur du terrain tuherculisahle; mais ce n'est pas le seul. Les diverses causes qui déterminent la formation de ce terrain peuvent se grouper sous deux chefs : i** Tinsuffisance de l'aération; 2° l'alcoolisme.

Voici les conclusioiis de Brunon sur ces deux points.