gr. 94 (glycosurie disparaît à jeun, Obs. n

0 gr. 86 (Obs. n° 1).

Aucune de ces malades ne pouvait être taxée d’hyperglycémie ; cependant toutes les quatre présentaient une glycosurie passagère et intermittente, et qui ne s’accompagnait d'aucun trouble.

Il nous semble qu’il s'agissait donc bien dans ces cas de ce qu’on a décrit sous le nom de diabète rénal.

En résumé nous avons trouvé des glycémies facilement abaissées chez les femmes enceintes, et une glycosurie qui nous paraît surtout due à un abaïissement du seuil rénal au glucose.

Ces glycosuries ont d’ailleurs toujours été faibles ; nous avons trouvé comme chiffres :

6 gr. par litre (Obs. n° 1) ;

4 gr. 05 par litre (Obs. n° 2) ;

5 gr. 57 par litre (Obs. n° 3) ;

3 gr. 33 par litre (Obs. n° 87, glycosurie provoquée) ;

3 gr. par litre (Obs. n° 4).

Elles se sont toujours produites dans les derniers mois de la grossesse, et, fait assez curieux, que nous

appellerons « coïncidence » jusqu’à preuve du contraire, il s’agissait toujours de primipares. Mais nous nous garderons bien d’en tirer aucune déduction ni de généraliser.

Glycurie des femmes enceintes

Nous avons pu examiner les urines de 80 femmes enceintes, dont 34 étaient primipares et 46 multipares. 26 étaient dans les six premiers mois de leur grossesse, 54 dans les trois derniers.

Les urines de ces femmes chauffées avec la liqueur de Fehling, ne la réduisirent que dans 4 cas seulement, ce qui nous donne un pourcentage d’environ 5 %. Leur glycémie fut toujours normale, ou très légèrement inférieure.

Voici les observations et dosages très succincts des femmes présentant une glycosurie:

Obs. n° 2. — Mme P... Fernande, 25 ans. I"-pare. Grossesse de 8 mois.

Glycurie de 6 gr.

Glycémie de 0 gr. 86.

La phénylhydrazine révèle la présence de glucose pur.

Obs. n° 2. — Mme M... Odette, 20 ans. I"-pare. Grossesse de 8 mois.

Glycurie : 4 gr. 05.

Glycurie disparaît à jeun.

Glycémie : 0 gr. 94.

La phénylhydrazine révèle la présence de glucose pur.

Obs. n° 3. — Mme M... Marie-Berthe, 24 ans. I-pare. Grossesse de 8 mois 1/2. Présente depuis quelques mois

des crises convulsives sans étiologie « connue ; il n’y a pas d’albuminurie.

Glycurie : : 5 gr. 57 par litre.

La phénylhydrazine révèle la présence d’une quantité de glucose importante, et seulement quelques traces de lactose. :

Obs. n° 4. — Mme B..., Suzanne, 26 ans. [e-pare. Hospitalisée dans le service de M. Rathery. Gestation de 8 mois. Présente une angine érythémateuse, quelques râles aux bases, un souffle systolique de la pointe. -

Glycosurie intermittente ; faible ; 3 gr. à un dosage, |

Jamais de lactose.

Albuminurie : 0 gr. 08.

Sang :

=urée.;-0gr 15: — concentration : 28:

glycémie : 1 gr. 17; # C1. plasmatique : 3 gr. 44 ; CI. globulaire : 1 gr. 92.

3 fois nous nous trouvions donc en présence de glycosurie pure, et la quatrième fois il y avait association à une lactosurie légère.

Voici, très brièvement, les observations de 76 femmes chez qui nous ne trouvâmes pas de sucre :

Obs. n° 5. — Mme B.., Marie, 21 ans, I°-pare. Grossesse de 5 mois.

Obs. n° 6. — Mme M... 27 ans. V° gestation, IV°-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 7. — Mme K.., 27 ans, [-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 8. — Mme Z.., 23 ans, Il°-pare. Grossesse de 6 mois 1/2.

Obs. n° 9. — Mme L..., 29 ans, IIlI°-pare. Grossesse de 5 mois 1/2.

Obs. n° 10. — Mme C..., 23 ans, IIT° gestation, Il‘-pare. Grossesse de 8 mois. Glycémie : 1 gr. 10.

Obs. n° 11. — Mme R.., 21 ans, ["°-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 12. — Mme B..., 21 ans, I"-pare. Grossesse de

5 mois 1/2. Glycémie : 1 gr. 10.

Obs. n° 13. — Mme R..., 29 ans, VI‘-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 14. — Mme O.…., Henriette, 23 ans, IlI‘-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 15. — Mme G..., Marcelle, 32 ans, Il°-pare. Grossesse de 1 mois 1/2.

Obs. n° 16. — Mme C..., Marcelle, 20 ans, ["°-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 17. — Mme C.., Henriette, 18 ans, l'°-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 18. — Mme G..., Maria, 34 ans, Il°-pare. Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 19. — Mme P.., Louis, 17 ans, I"-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 20. — Mme L..., Irène, 29 ans, VIII‘-pare. Grossesse de 3 mois 1/2.

Obs. n° 21. — Mme K.…., Anne-Marie, 23 ans, ['°-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 22. — Mme G.., Eléonore, 36 ans, IX° gestation, VII‘-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 23. — Mme M.., Charlotte, 23 ans, ITT'°-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 24. — Mme G.., Lucienne, 23 ans, I"-pare. Grossesse de 6 mois.

F°-pare. Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 25: — Mme G..., Marcelle, 22 ans, Il gestation,

Obs. n° 26. — Mme B..., Jeanne, 22 ans, IJ° gestation,

I" pare. Grossesse de 2 mois.

Obs. n° 27. — Mme C..., Madciéiné, 25 ans, V°'-pare. Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 28. — Mme D... Charlotte, 20 ans, To Grossesse de 7 mois. |

Obs. n° 29. — Mme F.., Jeanne, L ans, 1° gestation, F°-pare. Grossesse de 3 mois.

Obs. n° 30. — Mme G.., Marie, 33 ans, IV* gestation, III'-pare. Grossesse 9° mois (voir Obs. n° 97).

Obs. n° 31. — Mme R.. 30 ans, Il‘-pare. Grossesse 9° mois.

Obs. n° 32. — Mme B..., 36 ns IV° octo. Il°-pare. Grossesse à terme. : =

Obs 33, — — Mme R.. ch. 29 ans, IV°-pare. Grossesse de 5 mois. ;

Obs. n° 34. — Mme F., 32 ans, I"-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 35. — Mme F..., Jeanne, 24 ans, Il°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 36. — Mme P..., Malvina, 21 ans, DEEP Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 37. — Mme P..., Bernadette, 25 ans, Il°-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 38. — Mme D... Amélie, 30 ans, IV°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 39. — Mme L..., Suzanne, 18 ans, [*-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 40. — Mme S.., Fernande, 24 ans, IIl°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 41. — Mme S.., Charlotte, III° gestation, Il°pare. Grossesse de 2 mois.

Obs. n° 42. — Mme D... , Antoinette, 21 ans, Il -pare. Grossesse de 4 mois 1/2.

Obs. n° 43. — Mme B..., Amélie, 24 ans, ee Gros- r

sesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 44. — Mme O..., Joséphine, 22 ans, [°°-pare. Grossesse de 5 mois 1/2. |

Obs. n° 45. — Mme P..., Jeannine, 39 ans, ve gestation, IV-pare:

Obs. n° 46. — Mme M... Marie, 27 ans, l'°-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 47. — Mme M... Marie, 26 ans, Il°-pare Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 48. — Mme C..., Marie-Louise, 26 ans, l°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 49. — Mme C..., Jeanne, 23 ans, V° gestation, IV-pare. Grossesse de 5 mois.

Obs. n° 50. — Mme T.…., Josepha, 33 ans, IV°‘-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 51. — Mme Le C..., 30 ans, l"-pare. Grossesse à terme.

Obs. n° 52. — Mme L.., Marie, 29 ans, I=-pare. Grossesse à terme.

Obs. n° 53. — Mme Z.., Marie, 21 ans, l'°-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 54. — Mme M... Mindla, 29 ans, I" pare. Grossesse de 8 mois 1/2 (voir obs. n° 94).

Obs. n° 55. — Mme M. Anne-Marie, IIl° gestation. Grossesse de 4 mois.

Obs. n° 56. — Mme P..., Mélanie, 21 ans, l'°-pare. Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 57. — Mme B.., 23 ans, l°-pare Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 58. — Mme K..., 31 ans, VI°-pare. Grossesse de 3 mois.

Obs. n° 59. — Mme D... Eliane, 21 ans, l-pare. Grossesse à terme.

Obs. n° 60. —— Mme B..., 23 ans, II° ao L-pare: Obs. n° 61. — Mme M... 26 ans, pu Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 62. — Mme J..., Marguerite, 27 ans, IV°‘-pare. Obs. n° 63. — Mme L..., Suzanne, 18 ans, 1"-pare. Obs. n° 64. — Mme B.., Viviane, IIl° gestation, l"pare. Grossesse de 2 mois.

Obs. n° 65. — Mme V..., Sylva, 25 ans, Il° gestation, 1"-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 66. — Mme C.., Simone, 28 ans, IV:-pare. Grossesse de 6 mois. :

Obs. n° 67. — Mme M... Maria, 29 ans, III° gestation. Grossesse de 4 mois.

Obs. n° 68. — Mme C..., Germaine, 33 ans, VI'-pare. Grossesse de 8 mois.

Obs. n° 69. — Mme N..., Andrée, 29 ans, Il°-pare. Grossesse de 5 mois.

Obs. n° 70. — Mme D... Aïda, 19 AUS [°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 71. — Mme S..., Esther, 30 ans, [F-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 72. — Mme G., Paulette, 20 ans, l°-pare. Grossesse de 7 mois.

Obs. n° 73. — Mme P.., Louise, 23 ans, Il‘-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 74. — Mme K.., Marie-Louise, 27 ans, IIl°pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 75. — Mme N..., Nérina, 33 ans, Il°-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 76. — Mme C.., Gabrielle, 31 ans, VI gestation, V*‘-pare. Grossesse de 6 mois.

Obs. n° 77. — Mme N.…, 23 ans, III‘-pare. Grossesse de 6 mois 1/2.

mm —

Obs. n° 78. — Mme C..., Suzanne, 28 ans, IV°-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Obs. n° 79. — Mme A, Suzanne, 26 ans, IV° gestation, IIl‘-pare. Grossesse de 8 mois 172;

Obs. n° 80. — Mme L..., 37 ans, VI gestation, II°-pare. Grossesse de 7 mois 1/2.

Recherche du glucose sur les urines divisées

Notre pourcentage de glycuries étant très faible, nous avons voulu voir, sur quelques femmes prises au hasard, s’il ne serait pas possible de déceler de faibles glycosuries en fractionnant les urines au cours d’une journée de 24 heures.

Les gestantes ne prirent que deux repas dans la journée et mirent de côté 5 échantillons de leurs urines :

a) un de 7 heures à midi ;

b) un de midi à 4 heures ;

c) un de 4 heures à 7 heures ;

d) un de 7 heures à 10 heures ;

e) un de 10 heures au lendemain matin.

Nous ne trouvâmes pas de sucre ; voici leurs observations :

Obs. n° 81. — Mme P.., Emilienne, 24 ans, ["-pare. Grossesse à terme.

Obs. n° 82. — Mme R..., Marguerite, 26 ans, ITT'-pare. Grossesse de 4 mois 1/2.

Obs. n° 83. — Mme C., Suzanne, 26 ans, VI‘-pare. Grossesse de 8 mois 1/2.

Obs. n° 86. — Mme Q..., Louise, 26 ans, FF°-pare. Grossesse à la fin du 5° mois,

Hyperglycémie provoquée chez les femmes enceintes

Enfin dans quelques cas pris au hasard, nous avons recherché si Pabsorption massive de 50 grammes de glucose ne pouvait mettre en évidence des troubles glyco-régulateurs gravidiques, troubles qui pourraient passer inaperçus avec un régime pauvre en glucides.

Nous avons examiné 3 femmes : leur glycose était

recherchée à jeûn, un examen d’urine fait en même temps.

Les examens d’urines et de sang étaient répétés 3/4 d’heure puis 2 heures après l’ingestion de 50 gr. de glucose.

1 Obs., n° 85 : Chez une femme, l’épreuve donna peu de chose : il n’y eut jamais de glycosurie et la glycémie ne s’éleva que de 0 gr. 10 pour revenir à son taux primitif deux heures après l’absorption du glucose.

2 Obs., n° 87 : Chez un deuxième sujet, la glycémie s’éleva davantage, la flèche d’hyperglycémie fut de 0 gr. 19 et deux heures après, la glycémie était presque revenue à son taux initi4l. Mais chez cette femme, il y eut, 3/4 d'heure après l’ingestion du glucose, une glycurie de 3 gr. 33 par litre, glycurie toute

passagère, puisque deux heures après, le sucre avait

complètement disparu.

3 Obs. n° 86 : Chez la troisième enfin, nous obtinmes un résultat curieux, mais dûment contrôlé. La glycémie à jeun était de 0 gr. 76. 3/4 d’heure après l’ingestion du glucose, elle était tombée à 0 gr, 59,

ROY-DAUBAN 8