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du diabète a augmenté de façon indiscutable. Comment interpréter ces faits en apparence paradoxaux ?

À. — MoRrBIDITÉ ET MORTALITÉ TUBERCULEUSE AU COURS DU DIABÈTE EN GÉNÉRAL.

C’est qu’en réalité le diabète est devenu une affection moins meurtrière que jadis. Avant l'apparition de l'insuline, il n’était pas rare de voir mourir un malade atteint de diabète grave en l’espace de 2 ans, alors que l’insuline permet actuellement des survies importantes et même théoriquement illimitées. Si donc la tuberculose semble plus fréquente, c’est que les autres causes de mortalité ont diminué. Les proportions sont changées. Les morts par coma diabétique deviennent plus rares, par contre les causes infectieuses, gangrène et tuberculose surtout, ont proportionnellement augmenté. Il faut donc distinguer pour éviter toute confusion dans la statistique deux ordres de faits

a) la fréquence avec laquelle on rencontre la tuberculose chez les diabétiques ou morbidité tuberculeuse chez les diabétiques :

b) lPimportance que prend la tuberculose comme cause de mortalité chez les diabétiques : ou mortalité tuberculeuse chez les diabétiques.

Nous avons repris cette étude à l’aide des statistiques du service du P' Marcel Labbé.

a) Morbidité tuberculeuse chez les diabétiques (malades hospi-

talisés) :

Nombre Nombre de tuberculeux de e diabétiques diabétiques Morbidité Années hospitalisés hospitalisés tuberculeuse (DA on 21 136 15,44% OL CN SANTE A re 47 118 14,40% ICE PDO LU NOR 17 185 918%