NES FAR

J1 ne s’agit sûrement pas d’une tuberculose de primo-infection : il existe d’ailleurs des taches hilaires opaques du côté gauche traduisant une primo-infection ancienne et une légère infiltration évolutive de ce côté. L’interrogatoire apprend que le père est atteint d’une bronchite chronique suspecte, que deux autres enfants ont été atteints l’un de «toux persistante », l’autre de pleurite. Enfin, Liliane a eu la varicelle et la rougeole. Six jours après son arrivée se produit une nouvelle poussée d’acidose avec réapparition de la glycosurie, qui oblige à porter la dose d’insuline de 60 à 100 unités. Un pneumothorax est proposé mais refusé par les parents de la fillette. Le 19 juillet 1930, la radiographie montre une fonte caséeuse de tout le lobe moyen droit avec conglomération de tubercules à la base homolatérale et ensemencement miliaire du poumon gauche. Les urines contiennent 78 gr. 56 de sucre par litre et des corps acétoniques. Il semble cependant que le traitement insulinique retarde un peu l’évolution de cette tuberculose non traitée. L'enfant quitte bientôt l'hôpital et à notre grande surprise nous apprenons sa survie en février 1934. Une radiographie faite alors montre l’existence de taches disséminées dans le poumon gauche, mais tout le champ pulmonaire droit est devenu opaque. L'état général est relativement bon, bien que la fillette soit chétive pour son âge. Il existe une dextrocardie marquée traduisant la rétraction spontanée des lésions de lobite moyenne droite ancienne.

Nous sommes donc en présence d’une rémission singulière de près de 5 ans de la tuberculose, qui rappelle un cas cité par Léon BERNARD.

59 Durée de l’évolution. Pronostic de la tuberculose des diabétiques non traitée.

Ces formes évolutives, lentes ou arrêtées, de la tuberculose pulmonaire, restent chez les diabétiques des cas d’exception et, si l'infection tuberculeuse chez les malades traités ne revêt pas toujours le type silencieusement mais rapidement évolutif que disaient les classiques, il n’en reste pas moins que, si l’on n’intervient pas, le pronostic est grave. Nous résumerons nos constatations en disant que dans les 50 cas où le collapsus n’a pu être réalisé (46 fois en raison de étendue des lésions, 3 fois en raison d'une symphyse ancienne, une fois en raison d’un refus du

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