‹ Diabète et tuberculose: Étude clinique et statistiqueChapitre 39 sur 73 · B. — CAS NON SUIVIS DE DÉCÈS · texte numérisé non relu

B. — CAS NON SUIVIS DE DÉCÈS

Il s’agit de 2 formes ulcéro-fibreuses (obs. 40 et 41). de 1 infiltration non cavitaire (obs. 42).

de 2 cortico-pleurites (obs. 43 et 44).

de 2 formes à évolution arrêtée (obs. 45 et 46) :

de 2 formes évoluant seulement depuis décembre 1933.

- La durée des survies actuellement constatées est de :

o ans (lobite moyenne droite, à évolution arrêtée) (obs. 46). * 4 ans 1/2 (cortico-pleurite abacillaire) (obs. 44).

4 ans (forme ulcéro-fibreuse torpide) (obs. 40).

3 ans (cortico-pleurite bacillaire) (obs. 43).

Tan 1/2 (infiltration parahilaire non exeavée et forme cavitaire à évolution arrêtée) (obs. 42 et 45).

4 an et 2 mois (forme ulcéro-fibreuse) (obs. 41).

6° Complications de la tuberculose des diabétiques.

Les complications de la tuberculose des diabétiques ne nous ont pas paru très fréquentes ; cette tuberculose, si elle n’est pas traitée, évolue trop vite pour donner lieu à la création de foyers à distance. Nous n'avons observé que 2 fois une localisation laryngée (obs. 10 et 18).

Il en est de même pour la tuberculose intestinale que nous n'avons rencontrée qu’une fois. Notons quelques cas de fistules anales. |

Les complications pleurales ne revêtent pas non plus une grande fréquence ; nous avons assisté 2 fois à l’ouverture des lésions dans la plèvre entraînant un pneumothorax suivi d’une mort rapide. I s’agit de deux formes très étendues et très caséifiantes (obs. 2 et obs. 15).

Les bilatéralisations secondaires sont fréquentes non seulement chez les malades non traités par collapsothérapie, mais encore chez ceux auxquels une collapsothérapie unilatérale a pu être appliquée. 7 de nos malades y ont succombé.

Formes hémoptoïques de la tuberculose des diabétiques. — La répétition des hémoptysies peut individualiser de véritables formes hémoptoiques ; nous l’avons constaté dans 7 cas. Certaines de ces hémoptysies surviennent au cours de formes ulcérofibreuses à évolution lente, en voici des exemples :

OBsERVATION 47 (CF. obs. 8).

Salk..…, 51 ans, est atteint de diabète sans dénutrition depuis 1923. En septeinbre 1931 se produit une brusque poussée évolutive de tuberculose ; l’évolution se poursuit ‘ensuite avec état subfébrile et expectoration bacillaire ; il s’agit d’une condensation du lobe moyen droit qui donne lieu à des hémoptysies répétées sans qu'il y ait de grosses lésions ulcéreuses. La mort survient le 23 janvier 1935.

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