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Dellig.… Joseph,49 ans, est un obèse atteint depuis 6 ans d’un diabète sans dénutrition. Depuis 3 ans il maigrit, lorsqu'il entre dans le service le 17 novembre 1930 pour état fébrile. On lui découvre une cavité sous-claviculaire droite avec tendance à la fibrose et à Ja rétraction. Il sort du service sur sa demande le 3 janvier 1931, nous apprenons sa mort survenue le 3 juillet 1931.

Malgré la tendance fibreuse, la tuberculose a donc entraîné la mort en 7 mois 1/2 environ.

Frey. Henri, 55 ans, tisseur, est un obèse atteint d’un diabète sans dénutrition découvert en sanatorim en même temps que sa tuberculose pulmonaire, en mars 1931. Le 11 décembre 1931 son expectoration est encore bacillaire et sur la radiographie une cavité gauche avec forte rétraction thoracique est visible. Le malade reçoit 3 gr. de chrysalbine ; une légère amélioration se traduit par une diminution de volume de la cavité. La tendance fibreuse s’aflirme. le malade quitte le service le 2 juillet 19232, mais nous apprenons sa mort sur-

venue le 29 janvier 1933, un an et 10 mois après la découverte de sa

tuberculose.

Ces formes ulcéro-fibreuses chez les diabétiques sont ed compatibles avec de plus longues survies.

Ger.. Albert, 55 ans, bijoutier, est atteint depuis 4 ans d’un dia- Eète sans dénutrition qu'il soigne mai. Brusquement le 12 avril 4930 il a une hémoptysie : à son entrée dans le service il est afébrile et son expectoration est bacillaire. À l'examen on constate une cavité sousclaviculaire droite avec tendance à la fibrose. [état du malade, obèse, est d’ailleurs Floride ; il quitte le service le 21 juin 1930 ; en février 1934, son état général demeure satisfaisant, il ne conserve qu’une légère expectoration matinale et la cavité n’est plus visible en raison

ere

de l’extension de la fibrose pulmonaire. Il se plaint d’ailleurs d’être emphysémateux.

Seg….., 4! ans, menuisier, ancien gazé de guerre, est atteint de diabète avec dénutrition reconnu en mai 19314. Le 46 décembre 1932 il a une hémoptysie et le 21 décenibre il est admis à la Pitié : sa tempéra-

ture est subfébrile ; son expectoration est bacillaire : les urines con-

tiennent des corps acétoniques ; la radiographie montre une tubereulose bilatérale, cavitaire sous la clavicule gauche’ avec tendance à la selérose. Une cure de chrysalbine à la dose assez forte de 60 cgr. par injection est commencée. Le malade sort le 18 février 1933 : nous apprenons en février 1934 qu’il survit, 14 mois après le début de sa tuberculose.

b) Formes non cavitaires à évolution lente :

Lou..., 47 ans, est atteint de diabète avec dénutrition et acidose. Le 19 août 1932 on lui découvre une infiltration para-hilaire droite non excavée qui a entraîné chez lui une poussée d’acidose. Il est cependant afébrile et quitte le service le 26 novembre 1932 ; en février 1934, soit un an 1/2 après, nous apprenons sa survie.

c) Formes cortico-pleurales. — Les formes de tuberculose d'emblée pleuro-pulmonaire sont rares chez les diabétiques. Nous n’en avons observé que deux. Leur pronostic semble bon.

Polet.… Eugène, 49 ans, employé de chemin de fer, entre le 11 décembre 1931, salle Corvisart, pour diabète et tuberculose pulmonaire compliquée de fistule anale. Dans ses antécédents, on relève deux bronchites à l’âge de 12 et 14 ans, qui ont laissé chez lui, dit-il, une certaine gêne respiratoire. Deux réactions de Wassermann en 1921 et en 1930 auraient été positives et le malade a subi un traitement