CE CODES

ces 3 cas, y avait-il plaie et fracture avec écartement des fragments, permettant au sang de s’écouler aux dehors. D'autre part, Wiessmann, qui a recueilli 147 cas d’épanchements sanguins non traités chirurgicalement, nous apprend que 131 des blessés succombèrent. Enfin, sur les 35 cas du même genre rapportés par Vogt, 2 seulement furent suivis de guérison.

Tout autres sont les résultats obtenus par la trépanation. Dans la thèse de Duchaine, nous trouvons relatées 20 guérisons complètes et rapides, et 1 amélioration, sur 28 interventions chirurgicales. Bergmann, qui a souvent pratiqué l’opération, a obtenu des succès plus remarquables encore, puisqu'il déclarait, au 14° Congrès des chirurgiens allemands, avoir sauvé par la trépanation 20 blessés sur 22. Nous-mêmes avons réuni 75 cas d’épanchements sanguins intracraniens traités par l’intervention, et nous pouvons enregistrer 61 guérisons et 14 morts seulement.

La trépanation, jadis si redoutée, est donc une opération relativement bénigne. Elle est le seul traitement qui convienne aux hémorragies intracraniennes d’origine traumatique, car seule elle permet de soustrairele blesséaux effets d’une compression cérébrale rapidement mortelle,

Cette manière de voir n’a pas toujours été acceptée par les chirurgiens, et il n’y a pas longtemps encore, T'illaux, d'accord en cela avec Desault, Gama, Malgaigne, Panas et Gérard-Marchant, était d'avis que la trépanation, dans les cas qui nous occupent, était « une opération dont l’utilité était loin d’être démontrée ». Les objections de Tillaux et des chirurgiens précédents, à l'époque où elles étaient formulées, étaient nombreuses et paraissaient fon-