III. - ICTÈRES PICRIQUES

Les ictèies jiicr qu(S sont, coniuie leur nom l'indique, déterminés par l'intoxication pirriqur, rinp:f^stion d'înide picrique. Ils sont caractérisés :

1° Par la coloration jiiiine ictèriciue iU" la peau, de la conjonctive, des urines ;

2° Par la coloration des niatièr<'s ;

30 Par raJ>sence hahiluplle de pigjnents biliaires dans les urines et dans le sérum sanguin et au cuntrairc par la présence d'acide pierique (voir Ejhnien des urines) ;

40 Par l'absence habituelle des signes classiques de l'intoxication i^iliaire (al)senee de bradycardie, de prurit, d'amaigrissement).

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La technique de Castaigne et DestYiodins, qui permet de déceler Tacide picrique dans le sérum des malades atteints d'ictère, est particulièrement recommandable par sa simplicité, sa stk»eté et sa r^rpkKté : recueillir par ventouses scarifiées ou ponction veineuse 15 Jk "ÎO centimètres cubes de sang. Le mettre dans un tube à essai. Ajouter une quantité équivalente d'acide trichloracétique en solution aqueuse à 25 p. 100. Fermer le tube avec le pouce, agiter fortement, jeter le mélange sur un filtre à plis ordinaire, recueillir le filtrat dans un tube à essai bien propre.

En l'absence d'acide picrique, le filtrat est limpide et incolore.

La présence d'acide picrique se décèle par une teinte jaune picriquée plus ou moins accentuée (regarder sur fond bien blanc).