‹ Diagnostic clinique, examens et symptomes;Chapitre 68 sur 277 · TITRE · texte numérisé non relu

TITRE

Agiter légèrement chaque tube pour que le mélange se fa^sse.

Ceci étant disposé, on procède au prélèvement du sang sur le sujet.

Il faut une vingtaine de gouttes de sang. On peut faire une piqûre pro fonde à In pulpe du doigt et on recueille le sang avec une pipette à boule, ou mieux avec une seringue et une petite aiguille bien sèches (sinon Teau produirait déjà de Thémolyse) ; on peut recueillir le sang par ponction veineuse.

On fait alors tomber une goutte de sang dans chaque tube et on agite aussitf)! pour mélanger.

Si Ton possède un centrifugeur, les tubes, soigneusement numérotés, sont centrifugés après dix minutes d'attente, puis remis dans le portetubes, à leur place respective.

En Tab^ence de centrifugeur, on doit attendre au moins une heure pour que les globules se soient spontanément déposés.

On constate alors une série de teintes progressivement plus intenses : liquide incolore pour les premiers tubes dans lesquels Thémolyse n'a pas eu lieu ; coloration jaune dans l'un des tubes où l'hémolyse a commencé ; dans les tubes suivants, la teinte devient rose, de plus en plus intense. pour devenir rouge-cerise dans les derniers, où l'hémolyse est de plus en plus intense. Le premier do ces derniers tubes, dans lequel il n'y a plus de culot rouge, est le tube représentant l'hémolyse totale.

Le titre de la solution contenue dans chaque tube indique le degré de la résistance glo])ulaire.

Si l'hémolyse conunence dans le tube 4,5 pour être totale dans le tube 3, on dira que la résistance globulaire est de 4,5 (ou de 0,45 si l'on considère la quantité de NaCl pour 100 et non plus pour 1 000) et qu'elle s'étend jusqu'à 3 (ou 0,30) ; ou encore que la résistance minima est de 4,5 et que la résistance maxima est de 3.

Méthode des hématies déplasmatisées. — La méthode précédente s'adresse aux globules laissés en contact avec leur plasma [résistance deshématies de sang totat).

La résistance peut être différente à l'état pathologique quand on les sépare de leur plasma. Dans certains cas, il y a intérêt à rechercher cette résistance des hématies déplasmatisées.

Le sang recueilli par ponction veineuse est mêlé immédiatement à la solution anticoagulante :

Oxalale de potasse 0«%28

Chlorure de sodium 0«%45

Eau distillée 100 grammes.

On centrifuge. On jette le liquide que Ton remplace par de Teau salée ;i 7 p. 1 000. On agite, on centrifuge de nouveau. On recommence le même lavage. Le culotdc globules obtenu est émulsionné dans une petite quantité de Teau salée; c^est avec cette émulsion, qui ne renferme plus de plasma,, que Ton recherche la résistance, suivant la technique précédente.

Résistance {globulaire normale. — Normalement :

Résistance minima 0.44 à 0,48

Résistance maxima 0,32

Normalement, les chiffres ne diffèrent guère dans la méthode des hématies déplasmatisées.

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