CH
La présence d'acétone 0 = Gv sera révélée par la rëaciion dite de
Lieben dont voici la technique :
Héadifs nécessaires. — 1^ Lessive de soude ; 2® Solution iodo-iod«rée de Gram :
I métallique 1 gramme.
Kl 2 grammes.
Eau 200 centimètres cubes.
Mode d'emploi. — 1° Filtrer l'urine si elle est trouble.
2° Ajouter dans un tube à essai, à 10 centimètres cubes d'urine, 4 à 5 centimètres cubes de lessive de soude.
30 Ajouter 10 à 12 gouttes de solution de Gram.
La présence d'acétone se traduit par la formation à la surface de séparation des deux liquides d'un anneau opaque, blanc jaunâtre d'iodoforme d'odeur sui generis.
CH'— CO— CH«-h3I0Na = CIP— CD— CI» + 3NaOH i Hypoiodite de Triiodo-l.l.l-propanone.
) soude.
I CH'— CO— jCP-f H!— ONa =CHI» + CH»— CO«— Na ^ i 1 lodDforme. Acétate de sodium.
On admet généralement la posologie approxintative suivante : Précipité immédiat : plus de 15 milligrammes d'acétone par litre. Précipité après cinq minutes : 2 à 3 milligrammes par litre. Précipité plus tardif : aucune conclusion possible.
La présence d*acide diacétique sera révélée par la réaction de Gehrardl qui se pratiquera comme suit :
Réactif nécessaire. — Perchlonire de fer liquide. Technique. — 1° Filtrer l'urine si elle est trouble ; 2^ Verser 10 centimètres cubes d'urine dans un tube à essai ; 3^ Ajouter 2 gouttes de perchlorure de fer.
La présence d'acide diacétique dans l'urine se traduit par une coloration rouge foncé, rouge porto au fond du tube.
Nota. — L'antipyrine et les produits salicylés donnant avec le perchlorure de fer une réaction colorée du même ordre, il convient de s'assurer avec soin que le sujet n'a absorbe récemment ni Tune ni Tautre de ce? substances.
11 serait fort important en clinique de pouvoir obtenir un dosage aii moins approximatif de l'acide diacétique. Le suivant, proposé par HarL aurait donné des résultats satisfaisants.
On emploie deux solutions :
io Une solution étalon, consistant en : éther acétique, 1 centimètre cube : alcool, 25 centimètres cubes ; eau distillée, quantité suffisante pour un litn*.
20 Une solution de perchlorure de fer : 100 grammes de perchlorure dissous dans 100 centimètres cubes d'eau distillée.
On prend deux tubes à expérience d'égal calibre ; on met dans l'un 10 centimètres cubes de la solution étalon et dans l'autre 10 centimètres cubes de J'urine à examiner ; on ajoute dans chacun 1 centimètre cube de la solution de perchlorure ; on laisse reposer deux minutes, pour permettre à la réaction de se produire complètement, et l'on compare la teinte des deux tubes en les examinant par transparence. Si le tube contenant la solution étalon est de nuance plus claire que l'autre, on dilue le contenu de celui-ci jusqu'à égalité de teintes, en notant le volume d'eau qu'il a été nécessaire d'ajouter. On obtient ainsi ce qu'on peut appeler Vindice d'acidose par litre, conformément au tableau suivant :
VOLUME INDICE D'aCIDOSE
de la dilution d'urine. par litre.
10 cenlifiièlres cubes 1
Pour obtenir Tindice d'acidose exact, on multiplie par le nombre de litres d'urine éliminés eu vingt -cpiatre heures.
Nous renverrons aux traités spéciaux d'urologie pour la recherche dans l'urine des substances médicamenteuses, nous contentant de mentionner
ici les réactions les plus simples et les plus caractéristiques des plus importantes d'entre elles.
Anlipijrine. — (loloration rouge avec le f)erchlorure de fer.
Pijramidon. — Coloration violette avec le perchlorure de fer.
Brome (i»romurcs;. — 10 centimètres cul)es urine + 2 centimètres cul»es acide azotique. Faire bouillir, laisser refroidir. Ajouter 2 centimètres cubes {\i' chloroforme. Agit(»r. Laisser déposer : le chloroforme dépose au fond (lu tui)e coloré en rouge brun (brome).
(Jopahu,sanlal. — ChautTer avec acide chlorhydrique: coloration rouge.
Iode (ioduresj. — 10 centimètres cubes urine + 2 centimètres cubes
acide nitrique -f- 2 centimètres cubes chloroforme. Agiter, laisser déposer : le chloroforme dépose au fond du tube coloré en violet (iode).
Morphine. — Le réactif de Frœde (molybdate de soude, 08^,10 ; acide sulfurique, 10 gr.) donne une coloration violette. ^^^ ^Q^
Phénoh (salols). — ^y^t^QX^ ^2^Vf^CK^
l^Coloration violette c^ S ""^ /^ "f
avec perchlorure de fer \ S^ / \ 5
2o Coloration rouge ^^F-Violet \l^^-Ro"ge
avec réactif de Millon v»^^ \m jjhlj
(mercure, 20 gr. acide
azotique, 40 gr.); chauffer.
\^^ Précipité jaune avec
eau bromée. ,,, ,. , .. ,, .. , .^
. . Héaction produite Réaction produite
(Juimne. ( -oloration par le perchlorure de fer par le perchlorure de fer rouge avec ammoniaque sur le pyraniidon. sur l'antipyrine.
et ferrocyanurp de po- Fig. 362.
iassium.
Acide salicyliqueeisalicylales. — Coloration violette intense avec perchlorure de fer.
La recherche de la quinine dans les urines s*est révélée particulièrement utile au cours de la guerre, « des recherches récentes entreprises dans le secteur médical de Marseille, appuyées sur un contrôle chimique irréfutable, suivi de l'aveu des malades, ayant démontré qu'une proportion très grande des paludéens (plus de 40 p. 100) n'ingérait pas la quinine prescrite ».
lo Faire uriner les malades devant le médecin, au moment de l'examen ;
2° Verser 2 centimètres cubes d'urine dans un tube à essai et ajouter quelques gouttes de réactif de Tanret :
lodure de potassium 3«%32
Bichlorure de mercure 1«',35
Acide acétique ". 20 centimètres cubes.
Eau distillée Q- S. pour 64 —
3° Si l'urine contient de la quinine, elle prend immédiatement une teinte opalescente, d'autant plus intense que la quinine y est en plus grande quantité ;
40 Ajouter quelques gouttes d'alcool. Le précipité se dissout immédiatement, ce qui le différencie d'une façon absolue du précipité obtenu par le même réactif avec une urine albumineuse ;
Tjo Cette réaction extrêmement sensible apparaît deux heures environ y près la prise de quinine et persiste au moins vingt-quatre heures, même pour de faibles quantités de médicament (08^,25), et jusqu'à quarantehuit heures pour des doses de 18^,50 à 2 grammes.
Résumé synoptique de Texamen clinique d'une urine
(d'après Fleig et Pasturaud).
Vérifier la réaction de l'urine :
L — Elle est, alcalinet
V acidifier par quelques gouttes d*acide acétique. Si on obtenait ( Mudnt oa ainsi un précipité soluble dans les carbonates alcalins = ( NucléoHUbuminet,
