APPENDICITE ILIAQUE GAUCHE

Certaines déviations de l'appendice peuvent reporter la douleur fixe dans un siège anormal, dans Y lujpocondre gauche (comme dans un cas cité par Boulier), dans la fosse iliaque gauche (il en existe un certain nombre d'exemples).

Ces cas sont d'un diagnostic particulièrement difficile.

Chez l'enfant, lorsque la localisation delà douleur à gauche s'accompagne du tableau classique de l'appendicite, cette dernière peut être suspeclée, car à cet âge les affections aiguës de la fosse iliaque gauche qui prêtent a confusion sont très rares. Chez l'adulte, il en est autrement; les diverses variétés de suppurations iliaques, le phlegmon périnéphrêtique, la salpingite gauche, un kyste de l'ovaire tordu, la sigmoïdife peuvent Cire confondus avec l'appendicite. Je ne dirai qu'un mol des caractères de la sigmoïdile.

Cette affection a été décrite parMayor en 1893. C'est la constipation qui est le principal facleur étiologique ; mais l'obstruction stercorale ne suffit pas : on doit admettre une infection ancienne ou récente (Galliard). La maladie est caractérisée par une tumeur douloureuse de la