APPENDICITE HERNIAIRE

Les signes de l'appendicite herniaire reproduisent d'une façon plus ou moins complète le tableau classique de Y étranglement herniaire, avec lequel tous les auteurs s'accordent à reconnaître qu'il est très difficile de la différencier. Il existe

(1) Sauvage, Thèse de doctorat, Paris, 1894. — Segelman, Thèse de doctorat, Paris, 1897. — Mouchet (de Sens), in Gazelle hebdomadaire de méd. et de chir. y 1000, p. 1165. — Naquet, Thèse de doctorat, Paris, 1899-11)00, n° 12G. — Osty, Thèse de doctorat, Paris, 1899-1900, n° 78.

APPENDICITES 3E SIÈGE AISOflMAL.

en effet dans les deux cas : une tumeur (inguinale ou crurale) et tous les signes d'un étranglement véritable : douleurs, absence de selles et de gaz. par l'anus, faciès grippé, ballonnement du ventre, etc. Toutefois, d'après Naquet, le passage des gaz est assez fréquemment conservé, ce qui est un signe précieux dont la connaissance pourra faire présumer la nature du contenu de la hernie. L'arrêt des matières peut également ne pas être complet. Peut-être aussi l'élude de la température peut-elle fournir une indication précieuse, la température étant élevée dans l'appendicite, tandis qu'elle est normale et même audessous de la normale dans l'étranglement herniaire; toutefois la valeur de ce signe est loin d'être absolue, puisque dans l'observation d'appendicite herniaire publiée par Mouchet (de Sens) le thermomètre marquait 3H>",S avant l'opération.