FRACTURES DE LA CAVITÉ COTYLOÏDE

La fracture de la cavité cotyloïde peut se prolonger sur les os voisins, ou bien être limitée au rebord cotyloïdien, ou enfin n’intéresser que le fond du cotyle. Le diagnostic en est très-difficile,

(1) Bull. Soc. chir., 1865, p. 59.

(2) Malgaigne, Traité des fractures , 1847, p. 710.

et cette fracture est surtout confondue avec celle du col du fémur. D’après Velpeau (1), on pourrait la reconnaître à la dépression du trochanter et en pratiquant le toucher vaginal ou rectal qui permet d’explorer le bassin au niveau de la face interne de la cavité cotyloïde; Velpeau croit que souvent les fêlures de cette cavité ont été traitées comme de simples contusions. Quant à l’épanchement sanguin (2) dans l’articulation, aucun signe n’en indique l’existence.

La fracture du rebord cotyioïdien siège ordinairement en haut et en arrière. On l’observe surtout comme complication des luxations et on la reconnaît alors à la crépitation et à la facilité avec laquelle la luxation se reproduit quelque temps après la réduction.