IV. ANKYLOSE DE LA HANCHE

L’ankylose de la hanche peut survenir après les traumatismes de l’articulation, après les différentes variétés d’arthrites; elle peut s’effectuer quand les os sont dans leurs rapports normaux, ou après les luxations; en un mot, dans toutes les variétés de

position du fémur dans les maladies de la hanche ; enfin l’ankylose est plus ou moins complète. Le plus souvent elle se fait, la cuisse étant dans une légère flexion avec abduction et rotation en dehors; mais on a vu le membre inférieur dans toutes les positions intermédiaires entre l’extension et la flexion la plus complète.

Dans l'ankylose, on ne constate pas de douleurs ; les muscles pelvi-trochanlériens sont atrophiés; la cuisse n’exécute aucun mouvement sur le bassin et tous ceux qu’on cherche à imprimer au membre se transmettent aux articulations de la colonne vertébrale. Bonnet a fait remarquer que, selon que l’ankylose s’est faite dans l’abduction ou l’adduction, des mouvements de latéralité de la colonne vertébrale répondent aux mouvements d’adduction et d’abduction par lesquels on cherche à ramener le membre dans la direction de l’axe du bassin.

On reconnaîtra la fixité de l’articulation aux signes précédents, et on ne la confondra que rarement avec une contracture. Le moyen le pius puissant de diagnostic que l’on ait dans ce cas, c’est l’emploi de l’anesthésie; la contracture cédera, l’ankylose restera.