MOELLE DORSALE

DIAGNOSTIC EN HAUTEUR

SYMPTOMES MOTEURS SYMPTOMES SENSITIFS

Os

CO

CO

A la paralysie de la région inférieure du tronc et des membres inférieurs s’ajoute la paralysie des muscles du ventre et du dos ; le symptôme montant plus ou moins, suivant la hauteur de la lésion.

2e, 3e et 4e paires dorsales :

petit dentelé postéro-supérieur; 5°, 6e, 7e et 8e:

triangulaire du sternum, grand oblique de l’abdomen, grand droit, petit I oblique et transverse de l’abdomen; 9e, 10e, IIe et j 12e: grand droit, petit dentelé postéro-inférieur, mus- \ clés large et pyramidal de l’abdomen (1).

Anesthésie de tout le domaine du plexus sacré et du plexus lombaire. Audessus du ligament de Poupart en avant et de l’apophyse épineuse de la 5e lombaire en arrière, l’anesthésie monte sur le tronc plus ou moins haut, suivant le segment atteint. L’anesthésie monte plus lentement que les segments médullaires, trois segments étant en général unis. La lésion dans le domaine des 11e et 10e segments thoraciques a les mêmes limites d’anesthésie que la lésion du 12e segment thoracique et même du 1er lombaire. Quand l’anesthésie est au 10e segment, la lésion doit être deux segments plus haut, au 8e.

Dans la destruction transversale complète de la moelle, les réflexes tendineux manquent; dans l’incomplète, ils sont exagérés.

A cause de la paralysie des muscles respiratoires, dyspnée et respiration diaphragmatique ; et cela jusqu’aux lésions du 4e segment cervical.

CM

Comme ci-dessus.

La limite supérieure des troubles sensitifs est formée par une ligne à la hauteur des 2e et 3e côtes, partant horizontalement du dos au niveau de l’apophyse épineuse de la première vertèbre dorsale.

Elle passe sous l’aisselle et comprend une bande à la face interne du tiers supérieur du bras (hypesthésie) : ceci peut, du reste, manquer si le 1er segment thoracique est intact.

(1) Ce paragraphe est emprunté à Testut.