D, — STATISTIQUE
Edward Dench, de New-Yorck, au cours ide la 40° réunion annuelle de la Société Américaine d'Otologie tenue à Washington les 7 et 8 mai 1907, a donné à propos des «abeès du cervelet d'origine otique » une statistique dont le compte-rendu à été publié par G. Didsburv.
I nous paraît intéressant de reproduire ici les orandes lignes de ce compte rendu.
I s’agit dans ce travail de 102 cas d’abcès du cervelet.
Le vertige est noté 30 fois, et dans 5 de ces cas le malade avait tendance à tomber du côte opposé à la lésion.
Le nystagmus spontané est remarqué 17 fois.
La céphalée est un des symptômes les plus constants ; elle est notée 71 fois, mais rarement localisée.
La contracture des muscles de la nuque est notée 12 fois.
Pans 26 cas d’abcès cérébelleux, la température
élait au-dessous de la normale, et plus élevée dans ) cas seulement,
Dans 10 cas, l’état des réflexes patellaires fut signalé : 6 fois il y avait exagération du côté atteint.
Le vomissement, très fréquent, est noté 54 fois.
La lenteur du pouls est signalée dans 49 cas.
Dench ajoute que létude du pouls n'est pas sufflsante pour la différenciation de labcès cérébral et de labcès cérébelleux.
Il y à de là stupeur 44 fois, variant de la léthargie à l’'hébétude et allant jusqu'au coma: le degré de stupeur est fonction du degré de compression intracranienne.
Dans 9 cas, l'état de la respiration est signalé : il y asgcas de respiration à «type de Cheynes-Stokes » : dans 6 cas, là respiration cessa pendant l'opération, qu'on dut continuer sous la respiration artificielle.
L'inégalité pupillaire fut notée 9 fois : 5 fois la dilatation était du côté atteint, et, dans un cas, là dilatation était du côté opposé. Dans les 3 autres cas, on n'a pas de renseignements précis.
Le strabisme fut noté 9 fois : dans un cas, les veux déviaient du côté opposé à la lésion: dans 7 cas, la direction n'était pas notée : dans un cas, le strabisime était convergent.
L'examen ophtalmoscopique donna les résultats suivants : 34 cas de névrite optique, pas de névrite optique dans 37 cas : Fétat de la papille ne fut pas noté dans 31 Cas.
I paraît résulter de cette statistique que la méthode d'observation ne suffit généralement pas à
fournir les bases d'un diagnostic précis, et qu'il est nécessaire, dans tous les cas, de controler et de compléter ses indications par les renseignements que donne la méthode expérimentale. Celle-ci ne doit donc plus rester cantonnée dans les laboratoires, mais prendre dans la clinique là place très importante qui lui revient de droit.
CHA PTE Earl
Résumé
En résumé, voici les symptomes qui peuvent permettre de diagnostiquer : 1° l'abecès du cervelet : 2° Ja pyolabyrinthite ; 3° la coexistence de l’abces et de la prolabvrimthite :
