‹ Diagnostic différentiel entre l'abcès cérébelleux et la pyolabyrinthiteChapitre 25 sur 50 · ABCÈS DU CERVELET · texte numérisé non relu

ABCÈS DU CERVELET

A.— Céphalée occipitale constante, raideur de mnuquenettdustoumabsence"de fièvre, douleur paroxystique, amaigrissement rapide et prostration intellectuelle, exagération des réflexes (surtout unilatérale), ralentissement du- pouls, #/roubles papillaires, paralysie des membres.

B. — Épreuves acoumétriques positives (cepen-

dant, il peut y avoir labyrinthite avec conservation de l’ouie).

C. — Dans le vertige, chute du même côté que le nystagmus spontané : direction de la chute indépendante des variations de position de la tête : pré- . dominance des troubles objectifs de déséquilibration (titubation) : diadokocinésie : pas d'erreur dans les épreuves de Baranv.

D. — Nystagmus dirigé du côté malade : probabilité ; s'il est influencé par injection d'eau froide : certitude : épreuves nystagmiques négatives (même celle par excitation directe, qui peut donner des résultats, alors que toutes les autres ont échoué) avec présence de vertige : tendance à augmenter du nystagmus spontané.

22 PYOLABYRINTHITE.

À. — Fièvre, douleur mastoïdienne, paralysie du facial, paralysie de Fabducens.

B. — lpreuves acoumétriques négatives (même observation que plus haut).

CG. — Dans le vertige, chute du côté opposé à la direction du nystagmus spontané: direction de la chute variable avec les positions de la tête: prédominance des troubles vertigineux (nausées, vomissements) ; erreurs dans les épreuves de Baranv.

D. — Nystagmus expérimental conforme aux lois indiquées ; nystagmus spontané influencé par les épreuves : tendance à décroitre du nystagmus spontanc,

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