CINQUIÈME PARTIE
Observations
[. Observations de cancer du corps utérin
Observations du service du Professeur Leclerc
Observation n° 1. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie totale.
Me R. B., entrée le 21 novembre 1922, 57 ans. Ménopause il y a 7 ans. Pertes blanches depuis six mois, pertes rouges irrégulières depuis 4 mois, quelques coliques. Toucher vaginal : col intact, utérus un peu gros. Curettage explorateur ramène des débris qui paraissent néoplasique. Réponse de l’histologie : épithélioma glandulaire.
Intervention. Hystérectomie totale. Il s’agit d’un tout petit néoplasme du fond utérin.
Malade revue six ans après en 1928 en bonne santé.
Observation n° 2. — Néoplasme du corps. Laparotomie exploratrice.
Mme M. M., 48 ans, entrée en avril 1926.
Pas d’antécédents. Depuis janvier, pertes rouges entre les règles. Ces pertes s’accompagnent de douleurs s’irradiant dans l’aine gauche et la cuisse.
T. V. : col volumineux, mais sain, gros utérus irrégulièrement bosselé. Tumeur peu mobile enclavée dans le petit bassin. Le toucher fait saigner la malade.
Le diagnostic hésite entre fibrome (dégénéré ou non) et cancer utérin. Pas de curettage .
Intervention : à l'ouverture du ventre, généralisation péritonéale, adhérence du grèle à la tumeur utérine. On referme.
Observation n° 3. — Cancer du corps utérin.
Me M., 66 ans, entrée le 19 septembre 1927.
Cinq fausses couches.
Ménopause a 47 ans. Entre dans le service pour des douleurs, ce sont des coliques assez violentes, avec ballonnement se terminant par de la diarrhée. Pertes rouges il y a 15 jours pendant un jour. Température : 389, 3895.
Examen : ventre un peu douloureux. T. V. : col normal, masse volumineuse dans le Douglas.
Curettage explorateur. On voit sortir du col des fragemnts néoplasiques.
Examenhistologique:néoplasmeglandulaire du corpsutérin.
Intervention. Noyaux néoplasiques qui occupent l’épiploon, soudent entre eux S iliaque et transverse. Utérus de volume normal, on referme.
Décédée six mois après.
Observation n° 4 — Néoplasme mixte du corps utérin ayant envahi le vagin, avant la ménopause.
Mme M., 53 ans, décembre 1927.
Une fausse couche. Vient pour des pertes. Depuis 4 ans perd continuellement, ne reconnaissait plus ses règles. Depuis avril, arrêt des hémorragies, mais pertes fétides. Souffre du ventre, des reins par crise. Température : 380, 3895.
Examen : grosse masse utérine sentie par le palper abdominal. T. V. : tout le vagin est infiltré par une induration sous-muqueuse. Cystoscopie : ulcération du trigone.
Curettage : Epithélioma du corps utérin, forme mixte. Malade inopérable. Pas d’intervention.
Observation n° 5. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie.
Mme Q., 54 ans, mars 1931.
Ménopause 50 ans. Affection débute par quelques pertes rouges, d’abord peu abondantes, quelques gouttes de sang rouge jusqu’à ces jours-ci. Pertes blanches ou rosées. Il y a 15 jours, importante hémorragie avec gros caillot durant 3 jours. Les pertes continues et deviennent fétides.
T. V. : gros utérus à col entr’ouvert, cul-de-sac souple.
Curettage : bourgeons sphacelés et friables. Néoplasme du corps.
Hystérectomie totale. Néoplasme du fond utérin.
En 1933, bonne santé.
Observation n° 6. — Néoplasme du corps propagé au col. Hystérectomie.
Mne P., 70 ans, mai 1922.
Ménopause 52 ans. Perd depuis 3 ans.
T. V. : on sent un gros néoplasme du col, mais n’ayant pas envahi le cul-de-sac.
Intervention. On commence une hystérectomie totale, en tirant sur l’utérus, il se déchire au niveau du cul-de-sac antérieur. Pièce : néoplasme du corps propagée au col.
Histologie : épithélioma glandulaire.
Revue en 1930, va bien.
Observation n° 7. — Cancer pavimenteux du corps et kyste de l’ovaire. Hystérectomie.
Mme J., 59 ans, entrée en février 1932.
Ménopause à 51 ans. Hydrorrhée depuis 15 mois, pas de pertes sanglantes. Quelques douleurs dans membreinférieur.
T. V. : col normal. Tumeur dans le Douglas paraissant indépendante de l'utérus.
Diagnostic : kyste de l'ovaire.
Laparotomie : kyste inclus dans le Douglas. L’utérus est gros, ramolli, rouge. On pense au néoplasme du corps.
Hystérectomie : néoplasme pavimenteux du corps utérin (à l’examen histologique).
Observation n° 8. — Néoplasme du corps. Hystérectomie totale.
Me M. E., 66 ans, novembre 1923.
Ménopause à 45 ans. Perd depuis trois mois continuellement. Douleurs dans le bas ventre.
TV. col normal "£ros utérus.
Hystérométrie : cavité utérine 10 cent. L’utérus saigne un peu.
Hystérectomie totale. Pièce néoplasme du corps utérin.
Histologie : épithélioma glandulaire.
Décédée novembre 1924.
Observation n° 9. — Néoplasme du corps utérin et fibrome. Hystérectomie.
Mne B., 57 ans.
Ménopause a 50 ans. Pertes depuis six mois continues, rouges ou roussâtres. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus volumineux.
Hystérométrie fait légèrement saigner.
Hystérectomie sub-totale. Pièce néoplasme de l'utérus associé à un fibrome du fond.
Histologie : épithélioma cylindrique du corps utérin.
Revue en 1934 en bonne santé.
Observation n° 10. — Cancer du corps. Hystérectomie totale. Mne $S. P., 56 ans, février 1926.
Ménopause il y a 10 ans. Pertes rouges depuis un an. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, gros utérus.
Hystérectomie totale. Pièce néoplasme du corps. Histologie : épithélioma cylindrique.
Revue en 1934, va bien.
Observation n° 11. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie vaginale.
Mme J., 68 ans, mai 1929.
Ménopause à 45 ans. Perd depuis 6 ans. Pas de douleurs. Curettage : débris néoplasiques.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Hystérectomie vaginale.
Observation n° 12. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie sub-totale.
Mne M., 60 ans, mars 1929.
Ménopause à 50 ans. Perd de temps en temps depuis 2 ans, depuis 6 mois continuellement.
T. V. : col normal, utérus normal.
Hystérectomie. Pièce néoplasme du corps.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Observation n° 13. — Volumineux néoplasme du corps, avant la ménopause. Hystérectomie sub-totale.
Mne C., 45 ans, mars 1927.
Salpingite à 39 ans. Depuis, pertes blanches. Pertes rouges depuis six mois à peu près constantes, peu abondantes. On reconnaît néanmoins les règles qui sont très abondantes.
T. V. : col entr’ouvert, gros utérus bosselé, mobile.
Hystérectomie : adhérence nombreuse de l’épiploon à l’intestin et l'utérus. Hystérectomie difficile. Pièce néoplasme du corps.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Observation n° 14. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie totale.
Mme M., 71 ans, avril 1925.
Ménopause à 52 ans. Perte il y a un mois assez forte pendant 3 jours. Depuis perd de temps en temps très peu. Quelques petites coliques. Pas de pertes blanches.
Examen : col normal, corps utérin semble normal (malade grasse).
Cureltage explorateur : débris néoplasiques.
Hystérectomie totale. Pièce : petit néoplasme au début. Histologie : épithélioma cylindrique.
Observation n° 15. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie totale.
Mme G., 50 ans, 1919.
Pas de ménopause. Depuis 5 ans perd constamment. Depuis quelque temps hydrorhrée, crises douloureuses dans la fosse iliaque gauche.
Examen : gros utérus mobile, col entr’ouvert mais normal.
Hystérectomie sub-totale totalisée. Pièce : gros néoplasme du corps.
Revue en 1929 sans récidive.
Observation n° 16. — Cancer du corps propagé au col,
avant la ménopause.
Mne S., 39 ans, 1920.
Un enfant. Irrégulièrement réglée depuis 20 ans. Pertes rouges depuis deux mois. Soufire du ventre et des reins.
T. V. : col normal, gros utérus mobile.
Diagnostic : gros fibrome.
Intervention.. Hystérectomie totale. Cancer du corps propagé au col. Application de radium consécutive.
Observation n° 17. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie vaginale.
Mme M., 59 ans, 1920.
Ménopause à 53 ans, sans incident. Perd depuis 3 mois en rouge. Pertes blanches abondantes depuis 4 ans. Examen : col normal, utérus mal perçu (malade obèse). Intervention. Hystérectomie vaginale.
Pièce : gros néoplasme du corps utérin.
Observation n° 18. — (Cancer du corps utérin. Hystérectomie. Récidive.
MmeP,; 62‘ans, 1920.
Ménopause à 52 ans. Perd depuis un an constamment. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, fond utérin mal perçu (femme obèse).
Hystérectomie totale diffcilel
Pièce : néoplasme du corps.
En 1926, six ans après, récidive vaginale. Radium.
sub-totale.
Mann #55 ans 1022:
Ménopause il y a 5 ans. Depuis 3 ans perd à peu près constamment tantôt en rouge, tantôt pertes rosées. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus mal perçu (malade obèse).
Hystérectomie sub-totale difficile (obésité).
Pièce : néoplasme du corps utérin.
Observation n° 20. — Cancer du corps utérin. Épithélioma pavimenteux. Hystérectomie totale.
Mme D., 50 ans, 1922.
Pas de ménopause. Pertes rouges continues depuis six mois. Pertes rosées fétides. Douleurs dans les reins et le bas ventre T. V. : col mou normal, utérus un peu gros, mobile. Hystérectomie totale.
Pièce : néoplasme bourgeonnant du fond.
Histologie : épithélioma pavimenteux du corps.
Observation n° 21. — Néoplasme total du corps utérin. Hystérectomie totale.
Mme G., 63 ans, 1926.
Ménopause il y a 10 ans. Perd légèrement depuis 6 mois. T. V. : ne donne pas d'indications.
Hystérectomie. Pièce : tout l'utérus est envahi par un cancer utérin.
Observation n° 22. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie totale.
Mme L., 55 ans, 1923. (Malade vue par le Professeur R. Leriche).
Ménopause il y a 6 ans. Pertes rouges depuis 4 mois, discontinues, dans l'intervalle pertes rosées. Douleurs dans l'hypocondre droit.
T. V. : petit col, fond utérin ne peut être perçu (malade obèse). >
Hystérectomie. Pièce : cancer du fond utérin.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Observation n° 23. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie abdominale totale.
Mre M., 63 ans, 1921.
Ménopause il y a 16 ans. Hémorragie datant de 3 semaines, durant 4 jours. Depuis plus de pertes rouges. Quelques pertes blanches.
T. V. : col normal, corps en antéversion, globuleux.
Hystérectomie totale. Pièce : néoplasme bourgeonnant du fond utérin.
Morte en 1930 de mélastase.
Observation n° 24. — Néoplasme du corps utérin. Radium. Nouvelles hémorragies. Hystérectomie 1925. Récidive vaginale en 1933.
Mrne $S., 60 ans, 1925.
Ménopause à 50 ans. Perd depuis 2 ans à peu près constamment, de façon variable, quelquefois peu, quelquefois beaucoup. un chirurgien place du radium. Recommence à perdre.
T. V. : malade obèse. Col normal, corps parait normal.
Hystérectomie difficile. Néoplasme du corps occupant le fond de l’utérus.
En 1933, réapparition des hémorragies. Le fond du vagin
est occupé par des bourgeons saignants qui, au spéculum, sont reconnus sortant de l’orifice du col.
Biopsie : épithélioma cylindrique. Radium.
Revue en 1934. Ne perd plus. Le fond du vagin est souple et normal.
Observation n° 25. — Néoplasme du corps. Premier curettage ne ramène pas de débris. Deuxième curettage : épithélioma cylindrique.
Pres C6 ans, 1925:
Ménopause à 53 ans. Vient pour des métrorragies existants depuis 2 ans. Une hémorragie il y a 2 ans. Depuis a perdu 3 ou 4 fois de façon très légère. Il y a un mois perd pendant 10 jours. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus non senti (malade obèse).
Curettage explorateur ne ramène rien. Pas d'examen histologique.
En 1929 revient à l'examen. N'est pas revenue dans l’intervalle. Pertes rouges très intermittentes. Un an sans hémorragie.
Curettage : épithélioma cylindrique.
Hystérectomie vaginale. Pièce : néoplasme peu avancé.
En 1934. Bonne santé, pas de récidive.
Observation n° 26. — Cancer total du corps utérin. Hystérectomie totale.
Mne S., 58 ans, 1924.
Ménopause à 52 ans. Depuis un an pertes blanches. Depuis 2 mois pertes rouges continues.
T. V. : gros col lisse, entr’ouvert ; gros utérus mobile.
Hystérectomie totale difficile. Pièce : néoplasme total du corps.
Examen histologique : épithélioma cylindrique.
Observation n° 27. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie vaginale.
Mne V., 65 ans, 1932.
Ménopause à 53 ans. Pertes rouges, rosées ou purulentes depuis un an et demi. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, petit polype muqueux, corps utérin normal un peu gros. Hystérométrie fait saigner abondamment.
Hystérectomie vaginale. Pièce : néoplasme du corps.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Revue en 1934. Pas de récidive.
Observation n° 28. — Néoplasme du corps utérin. Néoplasme de l’ovaire et fibrome. Hystérectomie.
Mne B. V., 62 ans, 1922.
Ménopause à 52 ans. Perd à cette époque pendant 2 ans. En janvier 1921 perd un peu en rouge. Rien pendant un an En janvier 1922, nouvelles pertes. Pas de pertes blanches Quelques douleurs du côté droit.
T. V. : col normal, très gros utérus.
Hystérectomie : néoplasme végétant de l’ovaire droit. Hystérectomie sub-totale totalisée. Pièce : néoplasme du corps, fibrome, cancer de l’ovaire.
Histologie : épithélioma cylindrique du corps utérin, épithélioma cylindrique de l’ovaire.
Récidive.
Observation n° 29. — Cancer du corps. Épithélioma pavimenteux. Tumeur végétante de l’ovaire gauche. Hystérectomie totale.
Mne J., 56 ans, 1928.
Ménopause à 53 ans. Perd depuis 8 mois. Pertes rouges irrégulières assez abondantes. De plus pertes fétides.
T. V. : col sain, utérus un peu gros.
Curettage ramène débris néoplasiques.
Histologie : épithélioma pavimenteux.
Hystérectomie : tumeur végétante de l’ovaire, néoplasme du fond utérin.
Revue en 1933, 10 ans après, pas de récidive.
Observation n° 30. — Cancer total de l’utérus. Hystérectomie totale.
Mne B., 66 ans, 1926.
Ménopause a 50 ans. Perd à peu près continuellement depuis 10 ans. Depuis un an perd beaucoup. Depuis un an également violentes coliques utérines.
T. V. : col normal, utérus mal perçu (malade obèse).
Hystérectomie abdominale totale difficile. Pièce : petit néoplasme de l’angle droit et néoplasme du col.
Histologie : col, épithélioma cylindrique ; corps, épithé-: lioma cylindrique.
Observation n° 31. — Néoplasme total de l’utérus avant la ménopause. Pas d'hémorragie.
Mne L., 45 ans, 1925.
Réglée normalement, sans douleurs (ablation d’un polype utérin dans les antécédents).
pas de métrorragies, mais pertes blanches abondantes un peu fétides. Quelques coliques suivies d'évacuation des pertes blanches.
T. V. : gros col souple, corps utérin normal. On pense à néoplasme intra-cervical.
Wertheim. Pièce : néoplasme total de l’utérus, col et corps.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Revue 7 ans après, la guérison se maintient.
Observation n° 32. — Cancer mixte du corps utérin. Radium.
Mne R., 74 ans, 1931.
Pertes depuis six mois d’abord blanches puis rosées. Une grande hémorragie il y a 15 jours. Pas de douleurs.
T,. V. : col normal. utérus difficilement perçu (malade obèse).
Curettage ramène débris envoyés à l’examen histologique. Réponse : épithélioma mixte du corps utérin.
Étant donné l’âge (74 ans) application de radium.
Revue en 1934. Pas de récidive.
Observation n° 33. — Néoplasme du corps utérin. Radium.
Mne P., 73 ans, 1924.
Ménopause normale à 51 ans. Il y a 4 ans quelques gouttes de sang dans son linge. Rien pendant 3 ans. Depuis 6 mois, pertes rouges de temps en temps. Depuis un mois pertes rouges continues. Pas de douleurs.
T. V. : malade obèse, col normal, utérus un peu gros.
Curettage : tumeur bourgeonnante du fond utérin.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Radium (73 ans). Récidive et mort en 1927.
Observation n° 34. — Néoplasme total du corps utérin. Hystérectomie totale. Mort.
Mne T., 63 ans, 1933.
Ménopause à 50 ans. Petites pertes sanglantes depuis 2 ans. Pas de douleurs. Il y a 15 jours, fortehémorragie avec caillots.
T. V. : col normal cependant entr’ouvert. On sent une masse irrégulière, bourgeonnante à traver l’orifice, utérus augmente de volume.
Curettage : fragments envoyés à l’histologie qui répond épithélioma cylindrique du corps.
Hystérectomie totale difficile. L’utérus se rompt au niveau du col. Pièce : néoplasme total du corps.
Histologie (2° examen) : épithélioma cylindrique.
Mort brusque au 2° jour après l’opération sans signes abdominaux.
Observation n° 35. — Néoplasme du corps utérin (cylindrique et pavimenteux). Hystérectomie totale. Mort par péritonite.
Mne L., 59 ans, 1929.
Vient dans le service pour douleurs dans le bas ventre et métrorragies.
T. V. : col et corps utérin normaux.
Curettage ramène débris envoyés à l’examen histologique : épithélioma mixte.
Hystérectomie totale : néoplasme volumineux du corps.
Suite : mort au 4° jour de péritonite.
Observation n° 36. — Néoplasme du fond utérin. Hystérectomie. Mort.
Mne B., 62 ans, 1926.
Ménopause à 50 ans. Perd pendant 2 ans. Pertes abondantes, régulières, tous les mois depuis un an, ressemblant à des règles. Dans l'intervalle pertes rousses. Disparaissent pendant 3 mois. Puis réapparition.
T. V. : col normal, volumineux utérus en rétroversion.
Hystérectomie totale. Pièce : néoplasme du fond utérin.
Biopsie : épithélioma glandulaire.
Mort au 10€ jour de péritonite.
sub-totale. Mort.
Mme. C., 58 ans, 1921.
Ménopause à 50 ans. Il y a 2 ans, pertes durant un mois. Rien pendant deux ans. Depuis six semaines perd constamment en rouge ou en blanc. Quelques douleurs dans le bas ventre. Malade obèse.
T. V. : col normal, corps utérin non perçu.
Curettage : curette ramène des fongosités caractéristiques du néoplame du corps.
Hystérectomie sub-totale très difficile. Pièce : néoplasme du corps utérin.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Mort subite au 8° jour.
Observation n° 38. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie totale. Mort.
Mne L., 62 ans, 1925.
Ménopause il y a 10 ans. Depuis un an pertes rouges et blanches. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, corps utérin normal.
Hystérectomie totale. Pièce : néoplasme occupant toute la cavité utérine.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Suite : mort au 30€ jour (fistule intestinale).
totale. Mort.
Mme R., 50 ans, 1927.
Pas de ménoqause. Pertes depuis six mois continues, au . début surtout du sang. Actuellement surtout pertes rosées et fétides. Souffre du côté droit.
Hystérectomie totale. Pièce : néoplasme du corps.
Meurt de complications pulmonaires au 4° jour.
Observation n° 40. — Cancer mixte du corps utérin, forme mixte. Hystérectomie totale. Mort.
Mne M., 69 ans, 1926.
Ménopause à 50 ans. Métrorragie depuis 5 mois. Hydrorrhée T. V. : col normal, utérus normal, malade obèse. Hystérectomie très difficile. Pièce : néoplasme du corps. Histologie : épithélioma cylindrique et pavimenteux. Mort brusque avec phénomène pulmonaire, alors que paraissait guérie.
Observation n° 41. — Épithélioma atypique total de l’utérus. Hystérectomie totale.
Mune C., 61 ans, 1927.
Ménopause à 54 ans. Hémorragie de sang pur. Hydrorrhée depuis un an.
T. V. : col effacé normal, bassin bloqué par une tumeur arrondie.
Diagnostic : néoplasme du corps.
Intervention très difficile. Hystérectomie totale, Pièce : néoplasme total du corps.
Histologie : épithélioma atypique du col et du corps.
Décédée en 1928.
Observations du service du Proîesseur Bérard
Observation n° 42. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie totale. Décès.
Mne B. C., 52 ans, 1933.
Ménopause à 49 ans. Pertes rouges continues. Douleurs intenses par accès dans les fosses iliaques.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage. Histologie : cancer glandulaire du corps utérin.
Hystérectomie totale. Pièce : cancer total du corps.
Histologie : épithélioma glandulaire.
Complications pulmonaires. Décès.
Observation n° 43.
Mne H., 60 ans, Hémorragie depuis 3 mois continue. Pertes fétides.
T. V. : col normal, utérus volumineux peu mobile.
Curettage : épithélioma glandulaire.
Intervention : utérus volumineux fixé en arrière, adhérences multiples. Malade inopérable. Fermeture en 3 plans.
Néoplasme du corps utérin.
Observation n° 44. — Néoplasme du corps utérin.
Mme X., 67 ans.
Pertes de sang rouge depuis un an, pertes purulentes fétides. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus volumineux.
Curettage : épithélioma cylindrique.
Pas d’opération.
Observation n° 45. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie.
Mne L., 64 ans.
Début de l'affection il y a 4 mois. Pertes fétides, puis rouges. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col normal, utréus normal, petit, mobile.
Curettage ramène des débris suspects, envoyés à l’histologie qui répond : épithélioma glandulaire.
Hystérectomie totale. Pièce : cancer du fond utérin.
Histologie : néoplasme glandulaire.
Observation n° 46. — Néoplasme du corps. Non opéré. Mne B., 69 ans.
Vient pour des métrorragies. Pas de douleurs. T. V. : col normal, utérus un peu gros.
Curettage ramène nombreux fragments. L'examen histologique répond : épithélioma adénoïde.
Refuse intervention.
Observation n° 47. — Néoplasme du corps. Hystérectomie.
Mne S$S., 58 ans.
Ménopause à 50 ans. Depuis 5 ans pertes rouges. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col normal, gros utérus mobile.
Curettage ramène nombreux débris. Histologie répond : sarcome utérin.
Hystérectomie totale.
Décès un mois après.
Observation n° 48. Cancer du corps utérin. Récidive vaginale.
Mne A., 59 ans, 1929.
Ménopause à 48 ans. Depuis 3 mois pertes rouges continuelles, peu abondantes. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, gros utérus.
Hystérectomie totale. Pièce : épithélioma du corps utérin.
Histologie : épithélioma cylindrique.
En 1931, au niveau paroi antérieure du vagin, petit bourgeon de récidive. Radium.
Revient en 1932, pour de nouvelles pertes. Petite nodosité végétante, saignante, à gauche de l’orifice uréthral. Électrocoagulation.
Observation n° 49. — Cancer du corps utérin avant la ménopause. Hystérectomie. Métastase osseuse.
Mme-C:., 39,ans.
Hémorragie. Pertes fétides.
Hystérectomie. Pièce : néoplasme du corps.
À 45 ans, métastase osseuse fémur gauche.
Observation n° 50, — Cancer total du corps utérin. Hys: térectomie.
Mne C., 68 ans.
Vient pour pertes blanches, fétides, douleurs. Pertes rouges continues.
AN colinormal:
Hystérectomie. Pièce : cancer total du corps utérin. Épithélioma cylindrique.
Observation n° 51. — Néoplasme du corps utérin et tumeur de l’ovaire. Hystérectomie.
Mme L., 68 ans, 1930.
Ménopause à 50 ans. Léger Basedow. À 67 ans, petites pertes rouges et jaunâtres. Deux importantes hémorragies. Quelques douleurs.
T. V. : col normal, utérus petit.
Curettage. on recueille quelques fragments pour examen histologique qui répond : épithéllioma glandulaire.
Hystérectomie : tumeur de l’ovaire et cancer du corps.
Observation 52. — Néoplasme du corps avant la ménopause. Refuse intervention.
Mne S., 40 ans.
Vient pour métrorragies abondantes.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage : les débris ramenés sont examinés au microscope : épithélioma glandulaire.
Refuse intervention.
Observation n° 53. — Néoplasme du corps utérin avant la ménapause. Hystérectomie.
Mne G., 48 ans.
Pas de ménopause. Depuis 15 jours, pertes rouges continues. Coliques utérines. Aurait perdu un fragment charnu. T. V. : col normal, fermé, utérus volumineux. Hystérectomie : néoplasme du corps.
Histologie ‘ épithélioma glandulaire.
Observation n° 54. — Néoplasme du corps utérin. Refuse l'intervention (75 ans).
Mme C., 75 ans.
Ménopause normale. Un goître. Depuis 4 mois, pertes rouges et pertes fétides continues. Pas de douleurs. Température : 389, 390.
T. V. : utérus normal, col normal.
Curettage : les fragments retirés sont envoyés à l’histologie. Réponse : épithélioma glandulaire.
Enraison detempérature, dilatation utérine. La température disparaît. Lavage intra-utérin. Refuse intervention (75 ans).
Observation n° 55. — Cancer pavimenteux du corps utérin, avant la ménopause. Hystérectomie. Mort.
Mne R., 45 ans.
Perd depuis 2 ans. Quelques douleurs depuis 3 mois.
T. V. : polype du col, volumineux utérus, annexes non perçues.
Curettage : évacuation de sang noir. Débris envoyés à l’histologie. Pose de Radium.
Réponse de l’histologie : épithélioma pavimenteux.
Hystérectomie totale rapide : gros utérus, double pyosalpynx Mickulicz. Pièce : néoplasme du corps.
Mort : péritonite.
Observation n° 56. — Cancer atypique de l’utérus. Hysté: rectomie vaginale.
Mne C., 55 ans.
Ménopause à 50 ans. Métrorragies depuis 52 ans. Ablation d’un polype à cet âge. Continuation des hémorragies, pertes fétides.
Curettage : débris examinés montrent qu’il s’agit d’un épithélioma atypique du corps.
Hystérectomie vaginale. Pièce : néoplasme du corps utérin.
Observation n° 57.— Néoplasme du corps utérin avant la ménopause. Ulcération inflammatoire du col. Hystérectomie, Mne R., 34 ans.
Hémorragie quotidiennes depuis 4 mois.
T. V. : col normal, utérus normal.
Biopsie du col utérin : métrite inflammatoire du col utérin. Hystérectomie. Pièce : néoplasme du corps.
Observation n° 58. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie. Mort.
Mme P., 65 ans.
Vient pour hémorragies.
T. V. : col normal, gros utérus, dur.
Hystérectomie totale : Mickulicz. Pièce : néoplasme du corps. Hématométrie.
Morte d’embolie au 10€ jour.
Observation n° 59. — Cancer utérin. Hystérectomie.
Mne G., 49 ans.
Épileptique. Disparition des règles à 39 ans. Depuis un an, pertes rouges. Douleurs abdominales et sciatique.
T. V. : col normal, utérus en rétroversion.
Curettage ramène des débris venant de la corne utérine droite.
Histologie : cancer cylindrique.
Hystérectomie totale. Pièce : cancer de la corne droite.
Revue 2 ans après en bonne santé.
Observation n° 60. — Cancer du corps de l’utérus avant la ménopause. Hystérectomie totale.
Mne M., 46 ans.
Réglée normalement. Une hémorragie il y a un mois et demi. Depuis suintement quotidien.
T. V. : gros col, corps utérin volumineux.
Curettage : débris au niveau de corne gauche.
Histologie : épithélioma glandulaire du corps.
Hystérectomie totale : cancer de la corne gauche.
totale. Pas de ménopause.
Mne B., 51 ans.
Pas de ménopause. Perd depuis 3 ans, pertes rouges accompagnées de douleurs.
T. V. : col et corps normal.
Hystérectomie. Pièce : cancer du corps, épithélioma cylindrique.
Observation n° 62. — Cancer du corps. Pas d’opération. Mne H., 59 ans.
Hémorragie et pertes fétides depuis 3 mois. Pas de douleurs. T. V. : col normal, petit utérus.
Curettage : on prélève un fragment du corps utérin. L’histologie répond : épithélioma cylindrique.
Refuse intervention.
Observation n° 63. — Néoplasme du corps utérin. Hystérectomie. Mort.
Mne C., 71 ans.
Vient pour pertes rouges, pertes fétides. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col normal, gros utérus mobile.
Hystérectomie totale. Pièce : cancer du corps.
Mort au 5° jour de péritonite.
Observation n° 64. — Néoplasme du corps utérin. Pas de Métrorragie. Hystérectomie. Mort.
Mne F,, 68 ans.
Ménopause normale. Jamais de pertes ni rouges ni blanches. Mais accidents abdominaux, catalogués : coliques hépatiques, en réalité, occlusion.
T. V. : col normal, utérus volumineux, peu mobile.
Hystérectomie totale. Ascite sanglante. Résection de 15 cent. de grèle adhérent à la tumeur. Pièce : cancer végétant du corps utérin.
Mort au 4 jour.
Observation n° 65. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie. Décès.
Mans V... 521ans.
Pertes rouges depuis huit ans. Pertes fétides et douleurs.
Curettage : épithélioma cylindrique.
Hystérectomie : cancer utérin, deux grosses trompes adhérentes, l’une au cœcum, l’autre à l'S iliaque. Hystérectomie totale difficile.
Décès.
Observation n° 66. — Néoplasme du sein opéré en 1917. Cancer du corps en 1925. Hystérectomie.
Mme M., 64 ans.
Vient pour des pertes rouges et des douleurs. T. V. : col normal, utérus gros, douloureux.
Curettage : épithélioma glandulaire du corps. Hystérectomie. Pièce : cancer du corps.
Observation n° 67. — Cancer du corps utérin. Hystérectomie. Mne S., 62 ans.
Pertes depuis 6 ans. Douleurs récentes.
T. V. : col normal, utérus un peu gros.
Curettage : épithélioma glandulaire. Hystérectomie. Pièce : cancer du corps.
Observation n° 68. — Myome malin de l’utérus. Hystérectomie totale.
Mne R. G., 53 ans, 1927.
Ménopause a 47 ans. A 48 ans, réapparition des règles jusqu’à 51 ans. Elles disparaissent à nouveau. En juillet 1926, pertes blanches et rosées. Enfin pertes rouges continues. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus en rétroversion.
Curettage : la curette ramène des fragments soumis à l’histologie. Réponse : myome malin atypique.
Hystérectomie : utérus difficile à dégager d’adhérences. Hystérectomie totale. Deux transfusions.
En 1928 donne de ses nouvelles. Bonne santé.
Observation n° 69. — Cancer du corps utérin.
Mne R., 75 ans, 1930.
Entrée pour des pertes rougeâtres ayant débuté il y a 4 mois. Quelques pertes blanches très fétides. Pas de douleurs.
T. V. : col entr’ouvert, gros utérus mobile.
Curettage : gros pyomètre. Examen histologique : épithélioma cylindrique du corps.
Pas d'intervention.
Observation n° 70. — Cancer du corps utérin.
Mme G., 55 ans. 1927.
Malade aveugle. Douleurs depuis 5 ans dans l’hypocondre gauche. En 1926, apparition de pertes rosées accompagnées de pesanteur dans le bas ventre. Depuis un mois pertes rouges continuelles.
T. V. : col dur, mobile, utérus normal.
Curettage : la dilatation amène évacuation de pus. Prélèvement de fragments. Histologie : épithélioma atypique.
On fait une application de radium.
Observation n° 71. — Cancer du corps utérin.
Mne G., 61 ans, 1927.
Ménopause a 40 ans. Depuis 1926, pertes rouges continuelles. Douleurs à type sciatique.
T. V. : col normal. On ne sent pas le fond utérin, mais dans le Douglas, grosse masse dure, douloureuse, bloquée, régulière.
Toucher rectal. Pas de tumeur rectale.
Hystérectomie : gros utérus, néoplasme végétant du corps.
Histologie : épithélioma cylindrique.
Observation n° 72. — Cancer pavimenteux du corps. Curetlage induisant en erreur, répondant métrite. Hystérectomie.
Mme J.,-57 ans.
Perd depuis 5 ans.
T. V. : col normal, utérus normal.
Curettage ramène quelques débris friables. L’histologie répond : métrite. Hémorragie persiste.
Hystérectomie vaginale. Pièce : cancer du corps.
Histologie : néoplasme pavimenteux du corps.
IL Observations de lésions bénignes de l'utérus
A. Malades opérées avec le diagnostiques de cancer du corps utérin, qui ne présentaient que des lésions bénignes de l'utérus (ou des annexes).
Observation n° I. — Hystérectomie. Métrite.
Mne $S., 48 ans.
Pertes rouges entre les règles. Colique utérine.
Toucher vaginal : col normal. On ne sent pas le fond utérin.
Hystérectomie. Pièce : pas de cancer.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° II. — Hystérectomie. Deux curettages négatifs. Utérus fibromateux. Métrite inflammatoire. Mne F., 52 ans.
Ménopause. Hémorragies indolores, continues, peu abondantes, intervalles sans pertes.
T. V. : col entr’ouvert, gros utérus en rétroversion.
à fee
Curettage : réponse de l’histologie : pas de cancer, tissus fibreux, métrite.
Nouvelles hémorragies.
Nouveau curettage. Réponse : pas de lésions cancéreuse.
Nouveau toucher : gros utérus saignant. Diagnostic cancer du corps.
Hystérectomie. Pièce : gros utérus scléreux.
Histologie : utérus fibromateux. Processus important de métrite inflammatoire.
Observation n° III — Hystérectomie vaginale. Métrite, après la ménopause.
Mme C., 58 ans.
Métrorragie depuis 4 mois.
T. V. : col normal, gros utérus. Diagnostic : néoplasme du COTps.
Hystérectomie vaginale.
Pièce et histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° IV. — Hystérectomie totale. Métrite. Ovaire gauche kystique.
Mne X., 44 ans.
Vient pour mennoragies et métrorragies (3 dans le mois). Douleurs utérines, amaigrissement.
T. V.: col normal, utérus gros et dur, annexes perceptibles. Daignostic : cancer utérin.
Intervention : ovaire gauche kystique, gros utérus.
Pièce et histologie : utérus à parois épaisses, lésions de métrite hyperplasique.
Observation n° V. — Hystérectomie totale. Kyste de l’ovaire. Métrite totale purulente.
Mme P., 62 ans.
Ménopause depuis 9 ans. Métrorragie, pertes jaunes et fétides. Douleurs dans les reins. Diagnostic : cancer du corps. Hystérectomie : kyste de l'ovaire. Métrite purulente totale.
Observation n° VI. — Hystérectomie totale. Mètrite hyperplasique.
Mne K., 40 ans.
Vient pour des pertes abondantes, des douleurs abdominales et pelviennes.
T. V. : col dur, gros utérus mobile.
Hystérectomie. Pièce et histologie : métrite hyperplasique,
Observation VII — Hystérectomie vaginale. Métrite hyperplasique.
Mrne L., 51 ans.
Ménopause a 50 ans. Depuis 4 mois, pertes rouges, peu abondantes, quotidiennes. Douleurs dans le bas ventre. T. V. : col normal, gros utérus mobile.
Curettage : débris suspects. Pas d'examen histologique. Immédiatement après : Hystérectomie vaginale. Histologie : pas de cancer, métrite.
Observation n° VIII — Hystérectomie. Métrite, après la ménopause.
Mne A., 67 ans.
Vient pour métrorragies que ne calment ni le repos ni le traitement. Douleurs expulsives.
T. V. : col normal, volumineux utérus.
Hystérectomie totale. Pièce : pas de cancer.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° IX. — Hystérectomie sub-totale. Diagnostic : cancer du corps. Utérus fibromateux. Métrite hyperplasique.
Mne X., 48 ans.
Ménopause depuis un an. Pertes rouges abondantes. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col normal, utérus du volume d’un poing, basculé en arrière. Diagnostic : cancer du corps.
Hystérectomie sub-totale. Pièce : utérus normal.
Histologie : aspect fibromateux, métrite hyperplasique.
Observation n° X. — Diagnostic : cancer du corps utérin. Hystérectomie : kyste de l’ovaire.
Mme C., 47 ans.
Depuis 2 mois, hémorragies continues, amaigrissement, asthénie.
T. V. : col normal, utérus un peu gros. Pas de lésions annexielles.
Hystérectomie : kyste de l’ovaire, utérus normal.
Observation n° XI. — Hystérectomie vaginale. Métrite hyperplasique, après ménopause artifleielle.
Mne D., 38 ans.
Application de radium à 34 ans pour métrite hémorragique. Les pertes rouges sont réapparues entre les règles, quotidiennes, fétides, indolentes.
T. V. : col normal, petit utérus mobile.
Hystérectomie vaginale. Pas de cancer utérin.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° XII. — Polype intra-utérin, Hystérectomie.
Mne B., 51 ans.
Ménopause. Métrorragies continues que rien ne calme. Douleurs abdominales. État général touché.
T. V. : utérus volumineux mobile.
Hystérectomie abdominale totale. Pièce : polype muqueux intra-cavitaire.
Histologie : polype. Pas de lésions cancéreuses.
Observation n° XIII. — Kyste de l’ovaire.
Mne B., 49 ans.
Ménopause depuis 47 ans. Métrorragies peu abondantes, mais continues.
T. V. : col normal, gros utérus remontant un peu au-dessus de l’ombilic.
Intervention : kyste de l’ovaire gauche. Hystérectomie totale. Pas de cancer.
Observation n° XIV. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mne B., 51 ans.
Hémorragies continues depuis la ménopause. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col entr’ouvert, gros utérus.
Hystérectomie. Pièce : gros utérus à parois épaisses, fongosités de métrite.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° XV. — Tuberculose utérine.
Mne C., 42 ans.
Métrorragie datant de 18 mois.
Accident pulmonaire aigu il y a 2 ans. Apparition de métrorragie, quelque temps après. Pertes continues indolores, non calmées par le repos ni par le traitement.
Examen : malade ballonnée. T. V. : col normal, utérus en bonne position, de volume normal, annexes non perçues, cul-de-sac un peu empâté. Diagnostic imprécis.
Intervention : semis de granulation péritonéal. Exploration des organes génitaux. Un peu de pelvi-péritonite séreuse avec quelques laches adhérences.
Hystérectomie totale : castration gauche, conservation de l’ovaire droit.
Pièce : à l’union de l’isthme et du corps, zone fongueuse ulcérée superficielle.
Histologie : {uberculose utérine.
Observation n° XVI. — Métrite polypeuse. Hystérectomie. Curettage.
Mne P., 55 ans.
Ménopause passée. Vient pour des petites pertes rosées, pertes rouges et blanches continues. Souffre du ventre et dans le membre inférieur gauche.
T. V. : gros utérus mobile, col normal.
Curettage ramène des débris semblables à ceux du cancer. Pas d'histologie.
Hystérectomie totale difficile. Pièce : gros utérus, polype et métrite hyperplasique.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° XVII — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mne V., 57 ans.
Ménopause depuis plusieurs années. Perd depuis 2 ans, très peu, de temps en temps quelques gouttes de sang. Ne souffre pas.
T. V. : col normal, utérus normal.
Curettage explorateur. Pas de débris anormaux. On ne fait pas d'examen histologique.
Hystérectomie totale. Piece : pas de cancer.
Observation n° XVIII. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mme (;, 58 ans.
Ménopause il y a 6 ans, Perd en rosé depuis 2 mois. Ne souffre pas.
Toucher ne montre rien d’anormal.
Curettage sans examen histologique : pas de débris. Hystérectomie : métrite hyperplasique.
Observation XIX. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie. Mne C., 51 ans.
Ménopause il y a 3 ans. À perdu un mois à cette période. Actuellement hémorragie et pertes blanches continues. T. V. : difficile, cependant on üe sent rien d’anormal. Curettage : hémorragie pendant le curettage. On ne sent rien d’anormal. Pas d'examen histologique. Poussée salpingienne après le curettage {glace sur le ventre). Hystérectomie 15 jours après. Pièce : métrite hyperplasique. Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° XX. — Métrite. Hystére tomie vaginale.
Mne J. 65 ans.
Ménopause à 40 ans. Se plaint de douleurs dans le bas ventre et les reins. Pertes blanches et roussâtres.
T. V. : col et corps utérin normaux.
Cureltage ne rencontre rien d’anormal. Pas d‘’examen histologique.
Hystérectomie : pas de cancer.
Histologie : utérus scléreux présentant des lésions surtout nettes au niveau des artères endo et périvascularite. Pas de cancer.
Observation n° XXI. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mne B., 65 ans
Ménopause à 43 ans. Pertes rouges et blanches depuis 4 mois. Depuis 2 mois pertes rosées quotidiennes. Les hémorragies deviennent plus rares. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : gros utérus mobile.
Curettage ramène des débris fongueux. Pas d'examen histologique.
Hystérectomie : pas de cancer.
Histologie : utérus sénile. Métrite hyperplasique.
Observation n° XXII — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mne P., 64 ans.
Ménopause à 46 ans. I1 y a 2 mois pertes ressemblant à de l’eau teintée en rose. Douleurs dans le bas ventre. Puis pertes quotidiennes peu abondantes.
T. V. : petit col, utérus en rétroversion. La malade sert du service, revient 15 jours après avec des pertes rouges. Pas de curettage.
Hystérectomie. Pièce : petit utérus, pas de cancer.
Histologie *: métrite hyperplasique.
Observation n° XXIII — Métrite byperplasique. Hystérectomie.
Mne V., 47 ans.
Arrêt des règles de 3 mois. Puis pertes rouges quotidiennes. Il y a un mois les pertes deviennent rousses. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : utérus un peu gros. Petite masse dans le cul-de-sac droit.
Curettage : débris fongueux. Pas d'examen histologique.
Hystérectomie. Pièce : pas de cancer.
Histologie : métrite hyperplasique.
Observation n° XXIV. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie vaginale. Mort par occlusion.
Mme D #55Mans.
Ménopause à 50 ans. Depuis deux ans, pertes jaunâtres, quelquefois sanglantes. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, utérus un peu gros en rétroversion. Pas de curettage.
Hystérectomie vaginale difficile Pièce : petit utérus normal.
Examen histologique : Pas de cancer. Occlusion post “opératoire. Réintervention. Extériorisation d’une anse. On place un Mickulicz dans le fond du petit bassin.
Mort au dixième jour.
Observation n° XXV.—- Métrite hémorragique après ménopause. Hystérectomie.
Mme LL: G., 66 ans.
Pertes rouges depuis un an.
TV: rien d’anormal.
Curettage : pas de débris. On ne fait pas de biopsie. Hystérectomie totale. Pièce : pas de cancer.
Observation n° XXVI. — Métrite hyperplasique. Hystérectomie.
Mne D., 54 ans.
Ménopause à 47 ans. Pertes rouges depuis 4 mois, ni pertes blanches ni pertes rosées. Pas de douleurs.
T. V. : col normal, corps non perçu (adiposité).
Curettage : ramène quelques fongosités.
Examen histologique : métrite hyperplasique.
Malgré cela, hystérectomie vaginale. Pièce : petit fibrome sous-péritonéal au niveau d’une corne : métrite hyperplasique,
Histologie métrite hyperplasique. Pas de cancer.
Observation n° XXVII. — Polype fibreux intra cavitaire. Hystérectomie totale.
Mme M., 64 ans.
Ménopause à 50 ans. Perd en rouge depuis 8 mois, pertes peu abondantes, mais constantes. Souffre depuis 8 jours des reins et du bas ventre.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage ne ramène rien
Hystérectomie : polype fibreux intra-cavitaire, petits fibromes sous-péritonéaux.
Histologie : adénomyome kystique pédiculé.
Observation n° XXVIII. — Métrite. Hystérectomie. Mort. Mne C., 57 ans.
Ménopause à 54 ans. Depuis un an et demi, pertes con” stantes en rosé, avec de temps en temps sang pur. T. V. : col normal, gros utérus régulier.
Hystérectomie totale : pas de néoplasme.
Histologie : utérus fibromateux, métrite hyperplasique. Décès par péritonite de cause inconnue.
B. Malades atteintes de lésions bénignes de l'utérus et non opérées.
Observation n° XXIX. — Polype fibreux. Mort. Aulopsie, pas de cancer.
Mne B., 53 ans.
Ménopause il y a 3 ans. Métrorragies discontinues, pertes rousses fétides. Douleurs dans le bas ventre. Les derniers temps hémorragie importante. Arrive dans le service très anémiée, dans un état très grave.
T. V. : col entr’ouvert. On perçoit un polype.
Intervention : dilatation, ablation d’un polype fibreux intra-cavitaire.
Histologie : pas de cancer, polype fibreux.
Syncope. Transfusion mal supportée (frisson...). Mort.
Autopsie : pas de cancer utérin.
Observation n° XXX. — Métrite hyperplasique après ménopause.
Mne G., 75 ans.
Brusque hémorragie, puis pertes rouges s'installent, continues depuis 15 jours.
HAVE BNC CATLE
Curettage : lésions de métrite.
N’a pas été revue.
Observation n° XXXI. — Polype muqueux après ménopause. Métrite hyperplasique.
Mne D., 63 ans.
Malade minus habens. Présente depuis quelque temps des hémorragies. Se plaint de douleurs vagues. Curettage : polype muqueux. Ablation.
Histologie : polype intra-utérin. Muqueuse hyperplasiée.
Observation n° XXXII. — Métrite hyperplasique.
Mne E., 47 ans.
Ménopause à 46 ans. Vient pour des métrorragies d’abord irrégulières, puis continues depuis un mois légères douleurs. Pertes légèrement fétides.
T. V. : col normal, gros utérus mobile. Diagnostic : cancer du corps ou métrite hynerplasique.
Curettage : débris envoyés à l’histologie qui répond : pseudo-métrite hyperplasique glandulaire. À
Revue en septembre 1934. Bonne santé. Plus de pertes.
Observation n° XXXIII. — Métrite hyperplasique.
Mme-C;; 45*ans.
Prolapsus rectal. Métrorragies abondantes, continues. Sans douleurs.
T. V. : polype du col.
Curettage : ablation de polype. Curettage intra-utérin : débris envoyés à l’histologie qui répond : métrite hyperplasique.
Revue en 1933, 3 ans après. Plus de pertes. Bonne santé.
Observation n° XXXIV. — Muqueuse utérine normale. Hémorragies utérines au moment de la ménopause. Mne R., 51 ans.
Vient pour des métrorragies abondantes, continues. T. V. : col normal, gros utérus mobile. Curettage : on envoie au laboratoire des fragments de muqueuse, l’histologie répond : muqueuse normale. Radium. Revue en septembre 1934. Ne perd plus. Bonne santé (4 ans après).
Observation n° XXXV. — Métrite hyperplasique.
Mne G., 46 ans, 1926.
Vient pour pertes rouges abondantes. En 1925, arrêt des règles, puis pertes réapparaissent continues. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : gros col, utérus normal.
Curettage : débris envoyés à l’histologie : métrite hyperplasique.
Radium.
Observation n° XXXVI. — Métrite hyperplasique après ménopause.
Mne D., 81 ans.
Vient pour des métrorragies et des pertes blanches. Quelques douleurs.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage : laboratoire répond : métrite hyperplasique. N’a pas été revue.
Observation n° XXXVII. — Métrite sans vérification histologique. Mais revue 15 après.
Mne J., 50 ans.
Pas de ménopause. Métrorragies continuelles. Douleurs dans le bas ventre.
T. V. : col normal, utérus un peu gros.
Curettage : aspect de métrite. Pas d'examen histologique.
Radium.
En bonne santé quinze ans après.
Observation n° XXXVIII — Métrite hyperplasique après ménopause
Mne G., 54 ans.
Vient pour pertes rouges continues, pertes fétides après la ménopause.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage : métrite hyperplasique.
Radium.
Revue en septembre 1934, onze ans après. Plus de pertes. Bonne santé.
Observation n° XXXIX. — Métrite hyperplasique (de la ménopause).
Mne F,, 46 ans.
Règles irrégulières, puis hémorragies abondantes accompagnées de douleurs. Les hémorragies s'arrêtent puis reprennent sans douleurs, continues. Non influençables par le repos.
T. V. : col normal, utérus normal.
Curettage : métrite hyperplasique.
Revue onze ans après en bonne santé n’a plus reperdu.
Observation n° XL. — Métrite hyperplasique.
Mme M., 50 ans.
Ménopause passée. Vient pour métrorragies, pertes blanches.
T. V. : col normal, utérus un peu gros.
Curettage : métrite hyperplasique.
Radium.
Revue 13 ans après. Bonne santé. Ne perd plus.
Observation n° XLI. — Métrite hyperplasique.
Mne G., 49 ans.
Vient pour des métrorragies, des pertes blanches et des douleurs.
T. V. : col normal, gros utérus.
Curettage : répond métrite hyperplasique.
N'a pu être retrouvée.
Observation n° XLII. — Métrite hyperplasique, après ménopause.
Mme L., 50 ans.
Histoire typique de néoplasme. Hémorragies continues, douleurs, pertes fétides.
Curettage : métrite hyperplasique.
Revue en 1934. Bonne santé. Ne perd plus.
Observation n° XLIII. — Polype fibreux après ménopause. Mae D., 59 ans.
Métrorragies. Douleurs dans les reins et le bas ventre. Pertes fétides.
T. V. : col entr’ouvert, utérus un peu gros.
Curettage : polype fibreux du corps utérin, ablation. Histologie : polype fibreux.
Observation n° XLIV.— Métrite vraie inflammatoire après ménopause.
Mne B., 78 ans.
Ablation d’un polype il y a 2 ans. Les hémorragies recommencent, accompagnées de pertes fétides et de douleurs expulsives, suivies de pertes.
