‹ Diagnostic du Cancer du Corps Utérin: En particulier avec les MétritesChapitre 9 sur 47 · ARE · texte numérisé non relu

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d’une tumeur très avancée ayant déjà envahi le péritoine, rien ne peut faire penser qu’à l’intérieur de l'organe se cache un néoplasme. L’utérus n’est pas toujours, d’ailleurs, aussi gros qu’on le dit classiquement et le Professeur Tixier insiste sur ce fait que, souvent, la tumeur évolue sur de petits utérus séniles. La pièce opératoire ouverte, l’on peut se trouver en présence de plusieurs formes. En général, la tumeur est localisée au fond utérin, cette situation répond à la majorité des cas. Beaucoup plus rarement le cancer se trouve au niveau d’une corne où il pourrait facilement passer inaperçu au cours du curettage si l’on n’était pas prévenu. Le cancer des cornes est d’ailleurs une localisation rare ; nous ne l'avons rencontré que trois fois dans nos 72 observations.

Il peut encore revêtir la forme d’un polype ayant tendance à s’accroître du côté de la cavité utérine. Les formes diffuses paraissent plus rares que les formes localisées. Mais, même lorsque le cancer est étendu à toute la muqueuse, le processus néoplasique s’arrête toujours très nettement à l’orifice supérieur de l’isthme, sauf dans une forme récemment individualisée par le Professeur Tixier, le cancer total qui envahit complètement l’utérus — corps, isthme et col — ; nous en rapportons un chiffre assez élevé d'observations ayant rencontré dix fois cette forme, cependant considérée comme rare, de cancer utérin. Diffus ou localisé, le cancer se traduit soit par une ulcération formant un plaque, à bord assez net, s'étendant en surface, soit par une tumeur végétante

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