‹ Diagnostic et séméologie des maladies tropicalesChapitre 129 sur 194 · PARASITES DU FOIE · texte numérisé non relu

PARASITES DU FOIE

1° Distomes. — Deux distomes parasites du foie appartiennent spécialement aux régions tropicales, ce sont : 1 ’Opistorchis sinensis et Y Opistorchis conjunctus (1).

Le premier a été signalé en Chine, au Japon, dans l’Inde, dans le Bengale et à l’île Maurice. Il vit dans les canaux biliaires de l’homme, chez lequel il occasionne de la boulimie, une hypertrophie du foie le plus souvent considérable, et quelquefois accompagnée de douleur à la pression, d’ictères intermittents et d’hypertrophie de la rate.

L’état général peut rester satisfaisant pendant plusieurs années, puis il survient des troubles dans la nutrition, de la diarrhée avec selles sanglantes, des hydropisies, et enfin de la cachexie aboutissant à la mort. Pendant cette dernière période, la température reste normale, mais le pouls est rapide et l’on observe 85 à 100 pulsations à la minute.

Le parasite, qui se rencontre en plus ou moins grande abondance dans les voies biliaires, est aplati, oblong, atténué en avant, arrondi en arrière, rougeâtre, presque transparent el lisse. Il possède, comme tous les distomes, deux ventouses, l’une antérieure plus grande que l’autre postérieure et située vers le quart antérieur du corps. Sa longueur totale est de 10 à 13 millimètres, quelquefois 20, sa largeur est de 2 à 3 millimètres.

Les œufs sont ovoïdes, presque noirs, longs de 28 à 30 y.

(1) Les distomes du genre Opistorchis se distinguent des distomes du genre Vasciola par leur tube digestif qui est bifurqué, au lieu d’être ramifié comme chez ces derniers. Ils se distinguent des distomes du genre Dicrocœliuin par la situation des organes génitaux : les organes mâles se trouvent en avant des organes femelles chez les distomes du genre Dicrocœlium ; les organes mâles se trouvent en arrière des organes femelles chez les distonies du genre Opislorchis [ d’où leur dénomination) (Voy. Vers parasites au chapitre Intestin).

et larges de Ib à 17 p.; ils possèdent un opercule et renferment un embryon cilié ( miracidium ).

[J Opislorchis conjunclus diffère du précédent par ses dimensions: il mesure 9mm,5 à 12 millimètres de long, sur 2m,n,5 de large. Son corps est en outre recouverL d’épines.

Les œufs operculés, un peu plus volumineux que ceux de

A, OpisLorckis sinensis ; B. le même, grandeur naturelle; C, Opistorchis conjunclus; D. le même, grandeur naturelle (d’après Manson et Raillet).

l' Opistorchis sinensis, mesurent 34 u. de long sur 19 y. de large.

Ce parasite a été retrouvé chez l’homme par Mac Connell, à Calcutta.

2° Amibes. — Les amibes pathogènes de la dysenterie qui occasionnent les abcès du foie se retrouvent dans h1 pus de ces abcès. Nous renvoyons le lecteur, pour leur description, au chapitre Diagnostic de la dysenterie (I).

(1) L'ilæmamœ/ja du paludisme, qui se trouve en grandes quantités dans le l'oie, peut-èLre plus que dans les autres viscères, à l'exception toutefois de la rate, peut y déterminer également des abcès (Vincent).

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