LE REIN DANS LES MALADIES TROPICALES

Le rein a pour fonction principale de sécréter l’urine; mais la différenciation des tubes urinifères indique une spécialisation dans la fonction. Les tubes droits et les canaux collecteurs sont des canaux d'excrétion. Au contraire, les tubuli contorti avec leur épithélium spécial ont un aspect glandulaire évident; c’est à leur niveau que doit se faire la sécrétion interne du rein. Quant au peloton vasculaire ou glomérule de; Malpighi, il a certainement une fonction spéciale; sa structure, sa situation au point où la pression est la plus forte le désignent comme un organe de filtration.

C’est au niveau du glomérule que passe la presque totalité de l’eau urinée et vraisemblablement aussi les sels du plasma sanguin, qui se trouvent dans l’urine dans les memes proportions que dans le sang. A l’état pathologique, c’est également au niveau du glomérule de Malpighi que se fait le passage du sucre et de l’albumine. Quant à l'épithélium des tubuli contorti, il sert à l'excrétion des principes spécifiques de l’urine, urée et acide urique.

A l’état pathologique, le rein peut, seulement lorsqu’il présente des lésions, laisser passer les bactéries pathogènes, alors que les toxines sécrétées par ces bactéries filtrent et sont éliminées comme les produits de la désassimilation normale de 1 organisme. La réaction morbide de l’épithélium rénal visà-vis des bactéries ou des toxines constitue la lésion essentielle des néphrites dites infectieuses. Mais l’épithélium n’est pas seul lésé, tous les tissus composant l’organe le sont

à dos degrés divers, de sorte que les néphrites infectieuses sont de véritables néphrites diffuses.

Dans les maladies tropicales, la pathologie du rein le cède en importance à celle du tube digestif et surtout à celle dises annexes, foie et rate.