DIAGNOSTIC DE LA CONGESTION DU FOIE (FOIE TROPICAL

La congestion du foie débute par un état de malaise général avec mal de tête, langue saburrale, urines chargées et colorées, selles pâles ou diarrhée pâle, aqueuse. Il y a dans l’hypocondre droit une. sensation de tension, de réplétion, ou même de douleur spontanée, et s’exagérant à la pression. On constate que le foie est augmenté de volume. La symptomatologie se borne à ces manifestations dans les cas légers. Dans les cas plus graves, cas d’hépatite proprement dite, non suppurée, on observe de la lièvre, la douleur est plus vive, elle esL accompagnée d’irradiations du côté de l’épaule. Le malade est couché sur le côté droit, respiranl le moins possible pour ne pas comprimer son foie.

Diagnostic différentiel. — Tous ces symptômes s’observent également dans l’abcès du foie, dans lequel, il esl vrai, on peut constater, en plus, des frottements péritonéaux ou pleuraux. La palpation et l’auscultation donneront donc, dans certains cas, de précieux indices. 11 n’en esl pas moins certain que le diagnostic différentiel entre la congestion et l’abcès du foie est extrêmement difficile dans quelques cas, et que la ponction exploratrice rendra les plus grands services.