DIAGNOSTIC DE L’AIN HUM

Cette maladie débute par la formation à la base d'un orteil, généralement du petit orteil, d’un sillon dans lequel il se lorrne une bride circulaire de tissu cutané, sclérosé, qui étrangle

petit, à petit l'orteil. La partie distale de l’orteil gonfle et prend l'aspect d’une petite cerise; il n’y a ni douleur ni nécrose.

L os de la phalange se résorbe et l’orteil finit par être amputé, comme par une ligature élastique.

L’aïnhum se rencontre principalement dans les races colorées ; il siège aux pieds et s’attaque de préférence au petit orteil. Cependant on connaît des cas de lésions aïnliumoïdes multiples des orteils et même des doigts, de même que l'on a rencontré quelques cas d’aïnhum dans la race blanche.

De Brun a observé chez un Syrien des lésions aïnbumoïdes multiples des orteils et des doigts. Zarnbaco-Pacha, qui a revu le malade, déclare qu’il Fig. 27. — Aïnlium (Manson). s’agissait dans ce cas de

lésions lépreuses.

En ce qui nous concerne, à côté des très nombreux cas d’aïnhum, localisé uniquement au petit orteil, qu'il nous a été donné d’observer au Soudan français et à Madagascar, nous avons rencontré dans celte dernière colonie un malade présentant des lésions aïnliumoïdes multiples des orteils, la main ou griffe caractéristique de la lèpre, et des bacilles de Hansen dans ses fosses nasales (1 ).

Diagnostic différentiel. — Il n’y a pas, à proprement parler, à faire un diagnostic différentiel de l’ambum, dont les

(1) Tliiroux, Ann. d'hi/g. et de mèd. cul., 1903, p. 3(12.