CONCLUSIONS

1" Le diagnostic et le traitement de la blennorrbagie ne peuvent se faire sans le secours du microscope.

2° L'ancienne division de la blennorrbagie en aiguë et I chronique, ne reposant sur aucune base sérieuse, ne peut

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conduire à aucune indication thérapeutique utile; si l'étude histo-bact(iriologique des sécrétions nréthrales et de l'état anatomique de la muqueuse de l'urfelhre, peut servir de base à un traitement rationnel.

3° Ainsi comprise, la blennorrhagie comprend trois phases bien distinctes, qui, chacune, méritent un traitement

A. La phase gonococcique, quelque soitle degré d'acuité de ralfeetion, est justiciable de grands lavages de permanganate de potasse (1/4000 à 1/1000) ;

B. La phase aseptique, correspondant aux lésions anatoniiques et trophiques qui subsistent après la disparition du gonocoque, doit être traitée localement par le nitrate d'argent, en grands lavages à doses faibles quand Furine est Lrouble, en instillations quand l'urine est claire, mais encore chargée de filaments; par la dilatation trfes large ramenant le canal à son calibre normal, en cas de rétrécissement ou d'intilLration embryonnaire sous-muqueuse, et par les manœuvres endoscopiques en cas de lésions très localisées. Elle bénéficiera beaucoup d'un traitement général el hygiénique après cessation de tout traitement local ;

C. La phase des infections secondaires précoces ou tardives, facilitées par la réceptivité toute spéciale de l'urélbre malade ou récemment guéri, est justiciable de grands lavages au sublimé à 1/20 000. Pour éviter son retour, il faut autant que possible assurer l'asepsie du méat, surtout après les coïts, même les moins suspects, par des

I lavages fréquents de cet orifice à l'aide d'une solution de sublimé à 1/3000. Ces précautions doivent être continuées pendant plusieurs mois.

4° Un malade n'est vraiment guéri que quand il ne présente plus aucune lésion anatomique uréthrale ou génitale, aucune sécrétion purulente et aucun microbe nocif dans son urëthre.

S» On ne devrait permettre le mariage qu'à cette Ci

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de malades ; néanmoins, on peut le permettre à ceux qui ont atteint la période aseptique, à condition de les débarrasser de leurs complications, s'ils en présentent, et de les préserver absolument des infections secondaires qu'ils pourraient transmettre à leur femme. Ce dernier résultat est difficile à obtenir et demande une surveillance constante.

Paris. — Typ Chamerot ot Renouard. 19, rue des Saints-Pères. — S8736.