Les irichophyties humaines (Rueir. 189't

ce le nombre des malades, leurs fréquents changements de médecins, ou la longue durée de ces maladies qui décourage les observateurs ? On ne fait cependant son expérience médicale que par ce moyen. Et pour les teignes tondantes, des observations cliniques minutieuses n'ayant pour ainsi dire jamais été recueillies, ont tout l'intérêt d'une nouveauté.

Je n'insisterai ici que sur les points spéciaux qu'une enquête sur un cas de teigne doit relever ; le schéma d'observation joint à ces quelques mots suppléera à ce que je ne dirai pas.

L'enquête sur les commémoratifs, très importante car il est bien rare de ne pas en relever de sérieux, doit comprendre trois points :

1" La contamination par l'enfant;

2° La contamination par l'animal ;

3° La contamination succédant à un traumatisme avéré.

1° La contamination par l'enfant est la plus fréquente, quand il s'agit d'un cas de tondante. Et le foyer ordinaire de contagion, c'est l'école.

Si l'on veut pendant quelques années de pratique relever les écoles d'où sortent les enfants contaminés, on établira sans grande peine une carte urbaine indiquant des foyers certains de contamina-

tidn, e\ leur importance. Et daas un grand centre <lermatologiqu& comme Saint-Louis, on voit souvent des malades arriver, par bandes, d'une même 'école que l'on s'efforce d'assainir.

2° La contamination par l'animal est souvent très difficile à établir. L'examen direct de l'animal incriminé est d'une grande importance, mais il est diffi- ■cile à obtenir, à pratiquer. Et les trichopliyties étant souvent très passagères sur les animaux, il est fréquent à l'examen de ne pouvoir retrouver que des traces de la maladie. Nous ne pouvons insister suffisamment sur les différents sens dans lesquels une ■enquête de ce genre doit être poussée. Nous avons pu nombre de fois retrouver une filiation animale inattendue; dans un cas par exemple, nous avons vu ïine trichophytie équine chez la femme, trichophytie qu'elle tenait de son amant. Lui-même avait contracté le sycosis dans l'exercice do sa profession (il <^tait équarrisseur).

Nous ne pouvons relater ici tous les cas singuliers que nous avons observés. Nous les avons pour la plupart signalés ailleurs (/e5 Trichophyties humaines). €'cst à l'ingéniosité de l'observateur à diriger en tous sens cette enquête toujours difficile.

3° Pour les traumatismes banals, nous les avons observés plusieurs fois. Leur rôle, le plus souvent, se

borne à créer une eiïraction, porte d'entrée pour le parasite qui y est accidentellement porté d'autre part. Mais comme l'hypothèse de l'existence saprophyte des trichophytons est vraisemblable, le rôle des agents traumatiques pourrait être plus important» C'est une question à l'étude et qui mérite des éclaircissements.

Au dossier d'un teigneux doivent être annexées deux figures semblables à celles dont nous donnons un exemple. L'une indique le siège et la dimension des plaques de tondante au cuir chevelu. L'autre, les inoculations possibles à la peau glabre.

Lorsque nous aurons à traiter plus loin du diagnostic de la guérison des tondantes, on verra pourquoi l'en-tête du dossier comprend trois examens postérieurs à la guérison, et l'importance de ces examens.

Enfant :

]S° de l'observciiio!^-