Segond. Trailé de chirurgie, t. Vil, p

5° Kystes hydatiques, surtout suppurés.

Pour terminer cette longue étude des affections qui peuvent, être confondues avec l'abcès du foie, j'arrive à l'un des diagnostics les plus difficiles, celui des kystes hydatiques suppurés.

Quand le kyste est simple, l'erreur est moins fréquente;

je ne parle pas des kystes séreux, niés par quelques auteurs ; ces derniers, non parasitaires, sont très rares, s'accompagnent de rein polykystique, sont petits et difficiles eux-mêmes à reconnaître (Hanot et Gilbert).

Cette confusion des kystes et des abcès du foie est peutêtre une des erreurs les plus communes et les plus faciles à commettre. Parmi les kystes, les uns n'ont été découverts qu'à l'autopsie, les autres ont été pris par des abcès jusqu'au jour où les vésicules furent évacuées par les voies respiratoires ou digestives ; d'autres enfin ne sont dévoilés que par une ponction faite dans un autre but (1). 11 existe des similitudes frappantes dans le mode ds début, la marche et les troubles fonctionnels de ces deux maladies ; c'est ce que prouvent les observations de Budd (2), Saussier (3), Silver (Médical Times, 1879, t. I), Murchison, Balzer (Soc. anat. 1877), Bouillet (4), Beckerich (thèse de Paris, 1877) (5).

L'étude de Yétiologie et des antécédents est seule capable d'assurer le diagnostic : le kyste hydatique, comme l'abcès du foie, peut être consécutif à un traumatisme qui favorisera la fixation des œufs et le développement du