Senn. Trans, of the Americ. Surg. Associat

Dans un cas, Chomel ne put affirmer le diagnostic : il s'agissait d’une femme, prise tout à coup de malaise g'inéral, courbature, grande faiblesse et vomissements, avec bouche sèche, lèvres fuligineuses et pouls petit, pas de douleurs abdominales, sans météorisme, ni gargouillement : on songea d’abord à une fièvre typhoïde. Peu à peu la malade mourut avec un œdème général, et l'autopsie montra un abcès du foie du grand lobe, au voisinage des veines porle et cave où le pus s'était écoulé. Les phénomènes typhoïdes observés durant la vie étaient des symplômes de pyohémie (1).

Grimthaw cite un cas qui avait tout l’aspect d’une fièvre typhoïde, puis d’une tuberculose : c'était un abcès du foie, mais avec coexistence de cavernes pulmonaires (2).

es d'Arnaud esl encore plus curieuse : Garçon de 19 ans, sans diarrhée antérieure ni dysentérie, ni paludisme, souffrant depuis quinze jours de céphalalgie, fièvre, anorexie, courbature. La langue était saburrale, et rouge sur les bords, le ventre ballonné et douloureux à la pression ; quelques selles liquides après une purgation, puis constipation. On croit voir quelques taches rosées, ja rate semble développée, mais l’augmentation de la matité hépalique est frappante, avec rénitence au creux épigastrique. Le foie sans doute ne déborde pas les fausses côtes, mais la base droite du thorax semble élargie et les côtes un peu déjetées en dehors ont leur obliquité diminuée : la matilé hépatique commence au mamelon. Pas de douleur à l’hypochondre droit. Un peu de congestion pulmonaire à la base droite. On crut à une fièvre typhoïde avec congestion du foie. Le sixième jour vive douleur à la base de la poitrine, grande dyspnée, exacerbation de la fièvre : à l’auscullation matité remontant en arrière et à droite jusqu’à l’épine de l’omoplate ;