Francoz. Thèse de Paris

2. Hanot. Cirrhose hypertrophique du foie. Thèse Paris, 1876.

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4° Cancer du foie.

Il est difficile de prendre pour un abcès du foie un cancer de cet organe (surtout la forme secondaire) avec ses nodosités mamelonnées, sa marche lente, apyrétique, sa cachexie et les troubles physiques et fonctionnels causés par la maladie primitive. Mais le cancer primitif (1), Surtout la forme massive, plus que la forme nodulaire, se présente avec une hypertrophie uniforme, portant plutôt sur le lobe droit, sans bosselures, avec ses troubles digestifs, son absence d'ictère et de mégalosplénie, d’ascite et de réseau veineux, avec ses urines chargées d’urobiline, son hypoazoturie, avec une douleur parfois irradiée vers l’épaule : la confusion est possible avec l'hépatite suppurée. Il est vrai de dire qu'aucun exemple n'en est cité. En pareil cas l'absence de fièvre serait utile à noter, mais on à signalé des abcès du foie sans température et par contre un cancer du foie avec hyperthermie (2). Semblable erreur fut commise quand on prit un cancer du foie pour un kyste hydatique suppuré. Ainsi M. Reclus a ouvert un cancer colloïde croyant inciser un kyste, et M. Segond dit avoir eu la même surprise en sens inverse : « Sur une femme dont le foie était bosselé et l’état général mauvais, le diagnostic cancer semblait indiscutable ; néanmoins, cédant aux instances de la malade, on ponctionna l’une des bosselures malgré sa dureté fibreuse apparente ; c'était un kyste à plusieurs loges qui guérit par une large incision (3). »

1. Gilbert. Thèse de Paris, 1886. Hanot et Gilbert. Maladies du foie, 1er fascicule, 1888.

2, Murchison. Maladies du foie (Traduction Cyr), p. 231.