SR FR

à la dissémination. Dans ces abcès limités, le processus,

infectieux se circonscrit tout d’abord; non par une paroi propre, nettement individualisée, mais d’une manière relative par une zone irrégulière d’encéphalite limitée, peu épaisse et confondue extérieurement avec le parenchyme cérébral sain.

Et c’est de cette étape que nous passerons enfin au dernier stade,

4°) — L’encapsulation totale de l’abcès.

Cet enkystement sera tout d’abord discret, commençant par une tendance à l’évolution conjoncetive de Ja paroi; puis dans la zone moyenne de la capsule de l’abcès, apparaissent des fibres conjonctives jeunes, des fibroblastes et des éléments névrogliques, et enfin, l’abcès véritablement encapsulé sera entouré d’une coque conjonctivo-fibreuse, plus ou moins dense, pouvant atteindre une épaisseur de plusieurs millimètres, parfois même d’un centimètre. Et c’est là le stade où nous voulions arriver : un abcès qui, grâce à une coque, suffisamment épaisse et dure, puisse être énucléé facilement et en bloc, de la substance cérébrale voisine. Cette forme, considérée, il y a peu de temps encore, comme exceptionnelle, est en réalité assez fréquente, et un abcès pris à la période de début peut, désormais, grâce à la thérapeutique actuelle, attendre cette période d’encapsulation pour être alors enlevé suivant la méthode du professeur Clovis VINCENT.