RÉTRÉCISSEMENT AVEC INSUFFISANCE AORTIQUE

maximum vers le quatrième espace intercostal d'abord à droite et plus tard à gauche. On peut donc placer sur chacun de ces foyers le pavillon d'un stéthoscope adhérent et les observateurs peuvent écouter successivement ces deux bruits pour comparer leur mouvement et leur timbre (auscultation différentielle).

D'autre part, comme ces deux bruits se succèdent, il est possible, en réunissant les tubes des deux stéthoscopes par un y et un tube, d'amener dans une môme oreille les deux bruits qu'on entend alors successivement (auscultation additionnelle) et qu'on peut comparer encore mieux. Enfin on peut ajouter à cet y des bifurcations plus ou moins nombreuses et faire, pour celte auscultation additionnelle, de l'auscultation monoauriculaire à quatre observateurs et de l'auscultation biauriculaire à deux observateurs.

L'évolution de lamaladie entraîne bientôt l'hypertrophie du cœur gauche.

Voici quelques mesures prises dans ces conditions.