DES MALADIES DE LARTÈRE PULMONAIRE
Les afTections de l'artère pulmonaire sont de deux ordres : celles qui sont contractées pendant la vie intra-utérine et qui portent généralement le nom de congénitales, et celles qui sont contractées pendant la vie extra-utérine, et qui sont beaucoup plus rares. Il ne sera question ici que de celles qui sont acquises pendant la vie extra-utérine.
Un chapitre spécial sera consacré aux maladies du cœur dites congénitales.
Avant d'aborder l'étude des maladies de l'artère pulmonaire nous rappellerons d'abord les points de repère anatomiques et physiologiques.
Points de repère anatomiques. - Artérielle par sa structure et ses fonctions, veineuse par la nature du sang qu'elle contient, l'artère pulmonaire était justement nommée veine artérieuse par les anciens.
L'artère pulmonaire naît de l'infundibulum du ventricule 1 droit et se porte en haut et à gauche au-devant de l'aorte qu'elle . crmse à angle aigu. Après avoir embrassé la concavité de l'aorte icest-à-dire après un trajet de 3 centimètres, elle se divise en .deux branches destinées l'une au poumon droit et l'autre au [poumon gauche.
L'origine de l'artère pulmonaire correspond à la partie interne ddu deuxièrr. espace intercostal gauche et s'étend à 3 centimè- Itres en dehors de ce bord. Une aiguille enfoncée à une distance me 8 à 12 milhmètres, 2 centimètres environ du bord gauche du ^Sternum, va traverser la valvule semi-lunaire antérieure. II y a llu reste, peu de divergences à cet égard. M. Bucquoy place cet
c. PAUL. MAL. DU CŒUR,
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orifice tout h fait à la pai-tie interne du deuxième espace intercostal. M. Tillaux, au niveau de la soudure chondro-sternale de la troisième côlc. M. Sappey, un peu au-dessous de celte soudure chondro-costale.M. Yimonl (1), derrière le troisième carLilage gauche.
Son trajet est très court et se termine environ au niveau de la soudure chondro-osscuse de la deuxième côte. C'est pour cela qu'à moins de modilication des tissus ambiants, le souffle du rétrécissement de l'artère pulmonaire s' entend à peine dans le premier espace intercostal.
L'artère pulmonaire s'accroît avec l'âge ; elle est, en général, plus large que l'aorte jusqu'au début de la vieillesse. On en pourra juger par les nombreuses mesures qui suivent :
Les dimensions de l'artère pulmonaire varient avec l'âge et la taille. Voici les dimensions données par Beneke :
(1) Vimont, Etude stiv les souffles du rétrécissement et de l'insuffisance de l'artère jndmo?iaire (Thèse de Pans, 1882).
DIMENSIONS DE l'artÈRE PULMONAIRE NORMALE. 371 je le sexe Rapport do cette quantité avec la longueur du corns IL»
AGE
Vie intra-uléi'inc
De n à 7 mois .
De 7 mois
De 7 h S mois. .
Mort-nés
1 1 pi'emiers jouw.
Dell jours?» 3 mois De /, mois l an De 1 à De 2 il De 3 à De /, à De 5 à De 6 à De 7 à
2 ans.
3 ans.
4 ans.
5 ans.
C ans.
7 ans.
9 ans.
De 10 à 11 ans. .
De II à n ans. .
De 14 à 13 ans.
De 1.5 à 16 iins. .
De 17 ans. . , .
De 18 ans. . . .
De 19 ans. ...
De 20 ans. . .
De 21 ans ',
De 22 ans. ... ' i/,
De 23 ans
De 21 ans
De 25 ans
De 2G et 27 ans.!
De 28 et 29 ans.
De 30 ?i 34 ar^è. , De 33 à 39 ans. .
De 40 à 4'i ans. .
De 43 à 49 ans. ' De 80 à 34 ans. , De 33 h 39 fens. .
De 00 h 04 ans De 63 .'i 69 ans De 70 k 80 ans.
Circon forenco inlérieuro
l'ai'lc re pulmo-
en niillimèh'os
Rupport i\
Jon ceiilimclres de longueur.
Lon-
gueur
nioyonno
m rt o
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conli-
OJ
mètros.
Circonlorence iutorinure
do l'nrti'ro pulmonaire en millimèlres.
Rapport à
centimètres do longueur.
Longueur moyenne en centimèlres.
DES MÀLÀDIES DE l' ARTÈRE PULMONAIRE.
Tableau comparatif de la circonférence de V artère pulmonaire avec la circonférence de l'aorte, avec la longueur du corps et avec la capacité du cœur.
