LE STÉTHOSCOPE

vissant l'un à l'auti-e de manière ;\ pouvoir former un instrument variant de 10, 13, 20, "23, 30 et 35 centimètres; l'expérience m'a montre que, pour les stéthoscopes de bois, la longueur de 25 centimètres était la plus favorable et donnait aux ondes sonores un développement qui en augmentait la netteté.

J'ai fait une exception pour le stéthoscope qui doit servir à ausculter le fœtus dans le sein de sa mère; celui-là gagne à être petit et large, et le modèle du professeur Pajot est certainement le meilleur.

Reste enfm à déterminer quel doit être le pavillon, auriculaire. Il en a été fait de creux, de plats et de bombés; les pavillons plats m'ont semblé les plus commodes.

Tel est, à mon avis, le stéthoscope rigide, qui est le meilleur pour l'auscultation des bruits vasculaires et cardiaques. Depuis, l'expérience m'a appris qu'il y a grand avantage à substituer aux stéthoscopes rigides des stéthoscopes flexibles (1). 1

En 1802, alors que je faisais partie de la Société médicale allemande de Paris, nous reçûmes la visite d'un habitant de Hambourg, nommé Groux, atteint d'une fissure longitudinale du sternum. Cette affection rendait possible presque à nu l'auscultation et la palpation du cœur.

Ce jeune homme venait pour la seconde fois à Paris (2). Il revenait de faire le tour du monde pour soumettre son cas particulier à tous les médecins en renom de l'Europe, de l'Amérique et de l'Australie, ou plutôt des cinq parties du monde. Il rapportait, avec un registre sur lequel étaient consignées les observations des médecins qui l'avaient examiné, le matériel complet de tous les instruments qui avaient servi à l'explorer. Entre autres instruments d'exploration, Groux rapportait deux stéthoscopes inventés par Marsh, de Cincinnati. L'un de ces stéthoscopes se composait d'un embout demi-sphérique muni d'un stéthoscope de caoutchouc très flexible. L'autre était un stétho-

(1) C. Paul, les Avantages du stéthoscope flexible, conférence faite h l'hôpital Saint-Antoine en 187/., recueillie par M. Landouzy. Voyez FraJice médicale, nos (les 8 et 11 mars 1876.

{-i) Béhier, Rapport sur une observation de^ fissure congénitale du sternum in Archives de médecine, octobre ISliii. '