EXPLORATION DES BRUITS DU COEUH

rience à reconnaître que le meilleur stéllioscone rigide doit présenter les conditions suivantes :

La matière doit être formée d'un corps mauvais conducteur de la chaleur, bois ou caoutchouc durci; tout corps bon conducteur de la chaleur donnerait une sensation de froid, la température extérieure étant en général au-dessous de la température du corps humain. Du reste, la matière d'un instrument de musique n'en change ni le son ni le timbre; tout dépend de la forme. Qu'un artiste se serve d'une flûte de bois, de cristal ou de métal, on ne trouvera pas de différence sensible.

Le ministère de la guerre a fait construire des clairons en cuivre, en papier, en bois ou en carton-pâte, le son a été identiquement le même. On s'est arrêté à la matière la moins fragile. Voilà pour la matière.

Voyons maintenant la forme et les dimensions. Le stéthoscope de Laennec ayant un tube intérieur de 6 millimètres, j'en ai fait percer de semblables avec des trous plus petits et plus grands, je n'y ai rien gagné ; j'ai donc adopté le calibre de ô millimètres.'

Pour le pavillon objectif, j'ai reconnu que la meilleure forme était celle des pavillons de trompette, mais qu'il fallait se souvenir de l'expérience de Laennec: c'est qu'il faut remettre l'embout pour ausculter le cœur et les vaisseaux. Or, le stéthoscope de Piorry supprime l'embout; en cela il a été imité à tort par tous les Français dans la construction des nouveaux modèles. Les Anglais ont été mieux inspirés, ils n'ont conservé que le tube et un bord renversé suffisant pour ne pas en faire un bord tranchant. Cet embout n'a pas plus de 2 centimètres dans son plus grand diamètre et peut pénétrer entre les côtes dans les espaces intercostaux. Le mauvais côté de ce pavillon est qu'il donne une base insuffisamment stable pour obtenir la meilleure longueur de l'instrument.

La plupart des stéthoscopes français ont de 12 à centimètres de longueur, les stéthoscopes anglais en ont en général 18; c'est insuffisant, et cependant Hope avait insisté sur la nécessité d'avoir un instrument plus long pour obtenir des sensations plus nettes.

J'ai fait fabriquer un stéthoscope composé de quatre tubes se