DES LÉSIONS DE LA VALVULE ET DE L'ORIFICE MITUAL

Fis. ;io.

Fi?. fO.

Ainsi donc il est bien démontré que dans l'insuPrisance et surtout dans le rétrécissement mitral, le choc de la pointe est en retard sur le commencement de la systole et que par conséquent le moment qui précède immédiatement le choc de la pointe n'est pas la présystole, mais bien le commencement de la systole.

' On ne comprendrait pas, du reste, que le frémissement de la présystole lié à un rétrécissement mitral cessât avec le début de la systole. 11 en résulterait que le sang chassé par la faible contraction des oreillettes dans le canal mitral induré et verruqueux donnerait lieu à un frémissement certain, tandis que le sangrefoulé dans ce même canal par l'énergique contraction du ventricule ne donnerait plus lieu à un frémissement ; c'est inadmissible.

Considérons maintenant le retard apporté au choc de 1 pointe et le phénomène va devenir intelligible. Dans la pre-