RAPPORT
DU VOLUME DU CŒUR
en centimètres cubes
à 100 centimètres de longueur du corps.
Hommes.
Femmes.
Hommes.
Femmes.
Hommes.
Femmes.
18 ans . . .
19 ans. . . .
21 ans. i . .
De 22 à25ans.
De 26 à 30 ans.
De 30 iUOans
De 40 à 50 ans.
De 30 à GO ans.
11 résulte de ces chiffres plusieurs remarques intéressantes. D'après Bizot, le développement du cœur ne serait complet qu'à vingt-neuf ans. A partir de ce moment, il cesserait de s'accroître en longueur, mais il ne cesserait pas de s'accroître en largeur, et la largeur irait en augmentant peu à peu jusqu'à la fin de la vie.
Ce fait est confirmé par les chiffres donnés par Clendenning, chiffres qui montrent que le poids du cœur, arrivé à la normale à trente ans, reste à son chiffre normal jusqu'à soixante ans et qu'au delà il augmente de nouveau jusqu'à la fin de la vie.
Comparaison du cœur gauche et du cœur droit. — Bizot avait montré que si l'on compare entre eux les deux ventricules, la largeur et la longueur moyenne du venlricule'droit dépassent de beaucoup la largeur et la longueur moyenne du ventricule gauche dans tous les âges et clans les deux sexes. Il avait montré également que l'augmentation de capacité dans la vieillesse ' est réelle, qu'elle se fait dans les deux cavités. Ainsi, à toutes les époques de la vie, le ventricule droit est plus grand que le gauche.
Ces données se trouvent confirmées par les recherches : récentes de M. Ducastel (I) qui ont été faites dans le but de
(il^f<?r/!<ÎS,S!<''/'/,2/Pe'''''0p/lî'e et la di>«t«"on des ventricules du cœur Wcluves générales de médecine, janvier 1880).
comparer le poids et la capacité des ventricules droit et gauche. Ces recherches ont porté à la fois sur des maladies variées et sur des maladies du cœur.
Les observations de M. Ducastel, au nombre de soixante-deux, ne sont pas assez nombreuses pour qu'on en puisse tirer beaucoup de conclusions ; cependant, on peut les utiliser. On y trouve d'abord un terme de comparaison entre le poids et la capacité des deux ventricules.
COMPARAISON DU POIDS ET DE LA CAPACITÉ DES VENTRICULES CHEZ LES HOMMES NON ATTEINTS DE MALADIES DU COEUR.
AGE
20 ans
21 ans 21 ans 23 ans 30 ans 35 ans 35 ans 40 ans 43 ans 45 ans
47 ans
48 ans
49 ans
50 ans 52 ans 58 ans 65 ans 68 ans 68 ans 68 ans
73 ans
74 ans
POIDS total.
POIDS
du
ventricule gauche.
du
ventricule droit.
CAPACITE du
ventricule gauche.
CAPACITE do
ventricule droit.
COMPARAISON DU POIDS ET DE LA CAPACITÉ DES DEUX VENTRICULES CHEZ LES FEMMES NON ATTEINTES DE MALADIES DU COEUIl.
POIDS
POIDS
X KJIUj
du
du
du
du
total.
venti'iculo
ventricule
ventricule
ventricule
gaucho.
droit.
gauche.
droit.
23 ans
24 ans
24 ans
25 ans
26 ans 28 ans 28 ans
28 ans
29 ans
34 ans
35 ans 44 ans 47 ans
47 ans
48 ans 55 ans 58 ans 63 ans
63 ans
64 ans
Si nous prenons dans les tableaux de M. Du Castel les chiffres qui se rapportent aux malades qui ont succombé à des affections autres que des maladies du cœur, nous arrivons aux chiffes suivants :
Le poids du ventricule gauche a toujours dépassé le poids du ventricule droit et donné la moyenne suivante :
Poids total.
Hommes 308 grammes.
Femmes 276 —
Ventricule gauche.
Ventricule droit.
Il n'en est pas de même de la capacité chez presque tous les sujets ; la capacité du ventricule droit remporte presque constamment sur celle du ventricule gauche. Sur vingt-trois hommes, vingt et un ont donné un chiffre plus fort pour la capacité du ventricule droit, deux seulement ont eu le rapport inverse. Il s'agissait dans ces deux cas d'un jeune homme de seize ans, mort de fièvre typhoïde et dans l'autre cas d'un homme mort de pneumonie. Sur les vingt femmes dont les chiffres sont rappor-
tés ici, dix-huiL ont donné un chiffre supérieur pour la capacité du ventricule droit. Une seule fois, la capacité s'est montrée égale des deux côtés chez une femme de soixante-trois ans morte de cancer, et une autre fois supérieure pour le ventricule gauche, chez une femme de soixante-quatre ans, morte de cancer.
En somme, d'après M. Du Castel, la capacité du ventricule droit est donc, en général, supérieure à la capacité du ventricule gauche dans les proportions suivantes :
Ventricule' gaucho. Ventricule droit.
Hommes 65 centimètres cubes. 83 centimètres cubes.
Femmes 59 — 74 —
Ces chiffres sont en désaccord avec l'opinion de Lower, de Lieutaud et de Laennec, qui croyaient que les deux ventricules avaient une égale capacité. Cette opinion était abandonnée et la capacité plus grande du ventricule droit était admise par Sénac, Winslow, Haller, Sabattier, Legallois, Eouillaud, Bizot, Cruveilhier, Robin et Hiffelsheim ; cette loi a été démontrée par les chiffres de Bizot.
MM. Robin et Hiffelsheim constatent que non seulement le ventricule droit a une capacité plus grande que le ventricule gauche, mais que l'oreillette droite a également une càpàcitl plus grande que l'oreillette gauche, et ils donnent le rapport suivant :
Cœur gauche. Cœur droit.
De 243 à 342 centimètres cubes. De 270 îi 415 centimètres cubes.
Enfin M. Du Castel ajoute que la différence entre ces deux chiffres diminue dans la vieillesse.
Comparaison de la capacité de l'oreillette et du ventricule. — Quant au rapport entre la capacité de l'oreillette comparée à celle du ventricule, Legallois pensait que l'oreillette est plus petite que le ventricule et M. Douillaud les donne comme égales, MM. Robin et Hiffelsheim sont de l'avis de Legallois et admettent que l'oreillette est plus petite que le ventricule, mais ils reconnaissent que la différence augmente avec l'âge et s'observe surtout à gauche. Le rapport suivant varie de 20 à 23 pour 100.
Epaisseur des parois du cœur. — Lo dernier moyen qu'on a employé pour juger de l'hypertrophie consiste à mesurer l'épaisseur des parois du cœur. Pour juger de l'hypertrophie, il faut donc rechercher les chiffres que donne un pareil examen fiait à l'état normal ; nous on possédons quelques-uns qu'on trouvera dans le tableau suivant :
épaisseur moyenne des parois du coeur suivant les acteurs (en millimètres).
