SENSATION DE SECHERESSE DU NEZ ET DE LA GORGE

Cette sensation de sécheresse est un symptôme très pénible accusé par quelques malades. Le nez est absolument sec, le malade ne se mouche jamais. La sécheresse existe également du côté de la gorge; aussi lorsque nous constatons une muqueuse pharyngée, sèche, plissée, vernissée pour ainsi dire, nous devons aussitôt pratiquer, avec le plus grand soin, l'examen des fosses nasales antérieures et postérieures. Tantôt il s'agit d'une hypertrophie du cornet moyen, tantôt d'une rhinite sèche simple, tantôt enfin d'une rhinite atrophique avec ozène. Dans ces différents cas, l'absence de sécrétion ou le diamètre trop large des cavités nasales, annulent les fonctions nasales. L'air dessèche alors la couche superficielle de mucus qui recouvre la paroi pharyngée. Cette dessication n'est cependant que superficielle, car si l'on frotte la muqueuse avec une tige garnie de coton, au-dessous de la couche de mucus desséché on retrouve la muqueuse normale.

La sécheresse de la gorge peut provenir d'un coryza aigu au début. Elle peut résulter d'une influence médicamenteuse, ainsi que d'un trouble fonctionnel du système nerveux.

Quelques auteurs, et, parmi eux, Joal, ont signalé cette sécheresse de la gorge comme l'indice d'une glycosurie. Nous ferons remarquer néanmoins que, soit le diabète, soit l'albuminurie ne déterminent pas toujours la sécheresse de la gorge. Il nous arrive souvent de diagnostiquer l'une de ces deux affections chez des sujets qui présentent un pharynx congestionné, boursoufflé, avec sécrétions visqueuses adhérentes, et non un pharynx complètement desséché, analogue à celui décrit ci-dessus (i).

(1) Voir notre communication au iremier Congiès de Médecine interne de Lyon, 1894.

CEPHALALGIE

Il ne s'agit pas ici de céphalalgie vive, sauf le cas ■d'affection propagée à l'encéphale. Les malades se plaignent d'une sensation de pesanteur dans la tête. Le travail intellectuel est pénible. Dans quelques cas, il y a une véritable difficulté de fixer l'attention sur un travail quelconque; c'est le phénomène que Guye, d'Amsterdam, a décrit sous le nom d'aprosexie. Chez les enfants atteints de végétations adénoïdes, on constate une paresse physique et intellectuelle.

Tous les sujets porteurs de polypes du nez redoutent le travail intellectuel et quelques-uns éprouvent une gêne du côté du front.

La suppuration des sinus entraîne de son côté des névralgies tenaces, siégeant sur les nerfs du voisinage, principalement sur les branches sus et sous-orbitaires.

Nous avons même observé un malade atteint de polypes muqueux, chez lequel les névralgies persistèrent si intenses, même après l'opération, qu'il se suicida, ne pouvant plus résister à ces douleurs permanentes.