MASSAGE VIBRATOIRE

On sait que Charcot a déjà signalé les heureux effets des vibrations rapides appliquées à quelques maladies du système nerveux. C'est d'un procédé analogue que nous voulons parler maintenant. Tout récemment, M. Garnault, dans la Médecine Moderne, appelait l'attention sur la méthode vibratoire inventée par Kellgren et appliquée par Michel Braun, Blondiau, Laker, aux muqueuses des voies aériennes supérieures. Cette méthode a été peu appliquée en France et, à l'instar de Tissier, nous n'aurions garde de nous prononcer sur sa juste valeur.

La technique du massage vibratoire n'est d'ailleurs pas facile. On se sert de tiges métalliques portant à leur extrémité un petit tampon d'ouate aseptique. On anesthésie d'abord la muqueuse à la cocaïne, puis on commence le massage. La durée d'excitation vibratoire est de 1 à 3 secondes sur chaque point. On passe ainsi en revue toutes les régions du nez et du naso-pharynx. Pour produire les vibrations, on replie l'avant-bras sur le bras. Les mouvements doivent se passer dans le pli du coude et résultent de contractions tétaniques des muscles de l'épaule et du bras. Les vibrations doivent être à peine perceptibles. Elles sont très rapides (5 à 20 par seconde), régulières et d'une intensité égale. Pour se former à ce massage, on appuie le coude replié sur une table et l'on produit des vibrations, de telle façon, que sur un verre plein d'eau placé sur la table, on ne fasse

vibrer que la partie centrale du liquide. Garnault a combiné l'électricité avec la méthode vibratoire en reliant la tige avec un appareil à courant continu ou faradique. On a construit aussi des tiges dans lesquelles les vibrations sont produites directement par un courant électrique. Nous nous servons soit du vibrateur électrique de Seligmann, soit d'un vibrateur monté sur un flexible et actionné par le moteur de Braunschweig.

7° de l'hygiène dans les affections du nez

Dans la majorité des cas, avant de pratiquer une opération nasale, il est utile de faire laver les fosses nasales à l'aide de solutions antiseptiques, ou de faire priser des poudres désinfectantes, telles que l'aristol ou l'iodol.

Les poudres sont préférables au lavage, car les liquides, en chassant le mucus nasal, enlèvent au nez l'un de ses agents microbicides les plus puissants.

Ces mêmes précautions doivent être prises, a fortiori, après tous les traumatismes opératoires de la muqueuse nasale, afin de supprimer toutes les substances toxiques intranasales. On peut, en effet, voir survenir dans le nez, ou à distance sur les amygdales (Ruault, Lermoyez) des accidents résultant de l'absence de précautions hygiéniques post-opératoires.

Chez les sujets prédisposés aux inflammations nasales, il faudra éviter les causes de refroidissement. On devra les mettre à l'abri des milieux chargés de poussières ou de vapeurs irritantes. Le froid aux pieds parait particulièrement en connexion avec le corvza.

Les lotions froides, les frictions sèches sont autant de moyens d'endurcir le malade et d'éviter les inflammations répétées de la muqueuse nasale.

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