I. Symptômes de déficit

I" Lésion médiane, totale ou bilatérale.

A. Troubles de la station debout. — Lorsque l’action

( I ) Voy. aussi Collins, Tumeur do. l’acjuoduc do Sylvius, The amcric. Journ. of the nmd. sc., oct. 1 8 i) o .

(2) Lo syndrome do Weber peut être double (lésion bilatérale). Voir une observation do Souques (Soc. Neur., W fév. 1900).

.). Houx. — Maladies nerveuses 20.

DIAGNOSTIC DES LÉSIONS EN FOYER

du cervelet est totalement supprimée, on observe une très grande difficulté ou même une impossibilité complète de la station debout et de la marche. L’équilibration ne se fait plus qu’avec l’intervention constante du cerveau (voy. p. lo3). Ce qui caractérise celte forme de déséquilibration c’est l’instabiüté motrice : constamment dérangé l'équilibre est constamment rétabli par l'intervention de mouvements volontaires. Le sujet debout est continuellement agité de mouvements divers, lui donnant une certaine ressemblance avec un choréique. 11 se comporte à peu près comme un sujet sain qui serait placé sur un plancher oscillant très rapidement et irrégulièrement dans tous les sens.

B. Troubles de la marche. — Est ébrieuse et en même temps troublée par la même instabilité que la station debout. L’occlusion des yeux n’exagère pas ces troubles.

E. Les mouvements exécutés au lit se font bien. Les mouvements exécutés avec les membres supérieurs, le malade étant debout, augmentent la déséquilibration.

F. Asthénie plus ou moins prononcée ; au premier mouvement la force paraît assez bien conservée, mais la fatigue survient très rapidement.

G. U exagération des réflexes tendineux, et la trépidation épileptoïde sont habituelles dans les lésions du cervelet; sauf dans les cas de tumeurs, où il y a au contraire souvent de l’abolition.

2° Lésion unilatérale. — Du même côté (1) que la lésion.

A. Affaiblissement musculaire pouvant faire penser à unehémiplégie.

B. Troubles dans la coordination des mouvements, tenant

(1) Cotte notion est utile pour le diagnostic entre les abcès du cervelet et les abcès du cerveau. On a par exemple une otite suppurée, les symptômes cérébraux font leur apparition : s ils siègent du côté de l’otite — lésion du cervelet ; s’ils siègent du côté opposé = lésion du lobe tomporo-sphénoïdal.

le milieu entre l’ataxie et le tremblement de la sclérose eu plaques.