Suivant le territoire musculaire atteint

Type Aran-Duchenne : muscles de la main (voy. p. 5).

Type Vulpian = muscles de la ceinture scapulaire.

D. — Poliomyélite antérieure chronique familiale

Se distingue de la précédente surtout par le caractère familial, l'irrégularité des symptômes.

Est d’ailleurs assez rare, on n’en connaît que quelques observations (Hoffmann, Friedreich, Dubreuilh).

2° Diagnostic de la poliomyélite antérieure.

a) Avec la polynévrite. Dans celle-ci :

1° Le début est moins soudain, plus lentement progressif, allant des extrémités des membres vers les racines, ou bien frappant çà et là irrégulièrement.

2° Il y a très souvent des douleurs spontanées; la pression des nerfs est douloureuse, on observe le signe de Lasègue.

.3" L’atrophie musculaire est moins rapide; il n’y a pas comme dans la poliomyélite parallélisme entre le degré d’atrophie et le trouble dos réactions électriques.

4° La parai vsie des nerfs uiàuiens'esl moins rare et lia

pas la signification très grave de troubles bulbaires imminents, comme dans la poliomyélite.

o° L’atrophie et la paralysie sont plus facilement curables.

b ) Avec la myélite diffuse (V. plus loin).