DE LA CHLOROSE

Dans certains cas, ces troubles reproduisent le tableau de la méningite, et l’on peut penser non seulement à celle-ci, mais à la thrombose des sinus. Cependant ces cas sont habituellement eu râbles.

La ponction lombaire non seulement apporte des renseignements au diagnostic, mais donne un beau succès thérapeutique (Lenhartz).

4° MÉNINGITES, SANS SYMPTOMES MÉNINGÉS SE TRADUISANT PAR DES SYMPTOMES DE COMPRESSION

Dans certains cas où le processus inflammatoire est très lent et chronique, les symptômes de réaction méningée peuvent passer presque complètement inaperçus.

1° Pachyméningite hémorrhagique

a) Il existe une première période pendant laquelle il y a simplement de la céphalalgie, des lourdeurs de tète, souvent des troubles psychiques.

b) Brusquement il y a un ictus, et le malade présente des symptômes de lésion en foyer : hémiplégie, épilepsiejacksonnienne, aphasie, etc. .

c) Le diagnostic de la nature de la lésion en foyer se fera surtout sur la connaissance de la période prodromique (céphalalgie et troubles mentaux), sur l’alcoolisme antérieur sur l’existence antérieure de troubles mentaux, sur la douleur localisée à la pression et à la percussion, sur les vomissements.

-1" Pachyméningite cervicale hyi>ertiioi*hique Pi encore on a des symptômes de lésion en foyer de la

moelle, ordinairement le syndrome radiculo-Ieucomyélique (voy. p. 322).

Le diagnostic se basera sur l’existence de la syphilis et de l’alcoolisme, sur l’évolution lente, le début par des douleurs vives, l’imprécision des limites du foyer, l’absence d’autres causes.

3° M É N l N G 0 - M Y É L I T E (Voy. Myélite diffuse.)