II. — Troubles dans le fonctionnement du corps pituitaire

Les fonctions du corps pituitaire sont encore très obscures. Depuis 1885 on admet avec Marie que l’acromégalie est due à un trouble dans ce fonctionnement.

ACROMÉGALIE 521

Il est très probable que l’acromégalie est due à un hyperfonctionnement de la pituitaire. Lorsque la pituitaire est détruite (anévrysme, gomme, métastase néoplasique) il n’y a pas d’acromégalie. Chez les acromégaliques on trouve l’hypertrophie simple, l’adénome, des néoplasmes primitifs, tous cas s’accompagnant d’une augmentation de la sécrétion interne. Cependant dans cinq cas on trouva des lésions destructives (kystes, dégénération colloïde, atrophie des follicules, nécroses, ramollissement), mais ces processus destructifs étaient secondaires . avaient fait suite h une lésion hypertrophique (voir à ce sujet Ferruccio Schupfer, Ann. di med. navale, 1898, juillet, p. 688-717 et Tamburini, Congrès de Bruxelles, fasc. 3, p. 18.

Si l'acromégalie est due à un hyperfonctionnement, à quels symptômes répond l' hypofonctionnement ? Strumpell ( Deutsch . Zeitschrift f. New. XI, 1-2) croit que l’antagoniste de l’acromégalie est la sclérodermie (atrophie au lieu d’hypertrophie de la peau du tissu cellulaire sous-cutané, des extrémités osseuses, delà face).

Si l’on veut établir une comparaison l’acromégalie et la sclérodermie seraient au corps pituitaire ce que la maladie de Basedow et le myxœdème sont au corps thyroïde.

1° Acromégalie

1° Acromégalie survenant chez l’adulte