C. — Tremblements apparaissant au cours de l’examen

1" Tremblement hystérique. — Est multiforme. On peut trouver les variétés suivantes :

a) Trépidation rythmée des membres inférieurs, apparaissant dès que le malade essaye de mettre le j » i ed par terre

cl quelquefois assez intense pour empêcher la station debout et la marche (astasie-abasie trépidante).

b) Trépidation spasmodique des deux membres inférieurs provoquée par les excitations cutanées, par exemple par la recherche du réflexe rotulien, ou par l’exploration de la sensibilité.

c) Pseudo-trépidation épileptoïde (voy. plus loin).

d) Tremblement vibratoire des membres supérieurs, lorsqu’on fait étendre les mains ou serrer un objet.

e ) Tremblement intentionnel analogue à celui de la sclérose en plaques.

P- — Tremblements qu’il faut rechercher

Pour les déceler : 1° faire étendre les bras, les doigts écartés ; 2° se faire serrer la main : on sent les trémulations ; 3° faire écrire le malade : le tremblement se traduit par des irrégularités dans l'écriture; 4° inscrire le tremblement à l’aide d’un appareil enregistreur.

1° Tremblement de la paralysie générale, tremblement rapide, menu et lin se traduisant surtout, dans l’écriture.

2° Tremblements toxiques.

a) Dans l’alcoolisme chronique : tremblement menu et rapide des mains et des doigts; les doigts tremblent individuellement.

Dans l’ alcoolisme subaigu : même tremblement, mais plus facile à faire apparaître, se montrant quelquefois même au repos.

Dans F alcoolisme aigu et le delirium tremens : trémulations de tous les muscles, traversées de temps en temps de secousses plus étendues, convulsives.

b) Intoxication mercurielle. — Tremblement plus lent (4-G par seconde), existant au repos, mais augmentant dans les mouvements volontaires, se rapprochant de celui