I. — Les aphasies pures
A. — Aphasie motrice pure, sans agraphie, sans troubles ni de la lecture, ni de l’audition verbale.
11 y a alors intégrité complète du langage intérieur ; le le mot est intact dans la conscience, mais il ne parvient pas à s’extérioriser.
Toutes les fois que l'aphasie motrice est pure, il s'agit d’une aphasie de conductibilité, d'une lésion sous-corti-
LE LANGAGE
cale, siégeant au-dessous de la circonvolution de Broca, coupant les communications de celle-ci avec les zones de projection des lèvres, de la langue, du larynx, etc.
Liehtheim donnait comme caractéristique de cette forme d’aphasie, le fait que le malade, qui ne peut prononcer un mot, peut néanmoins indiquer combien ce mot contient de syllabes, par exemple en serrant les mains un certain nombre de fois.
Ce signe est très peu sûr, car on peut se rendre compte du nombre de syllabes contenu dans un mot, non seulement en épelant ce mot, mais en en ayant la vision mentale.
B. — Agraphie pure.
L’agrapbie pure par lésion organique n’existe pas, ou se confond avec la paralysie de la main.
L’ agraphie pure sans paralysie de la main, sans aucun aulre trouble du langage, est une agraphie hystérique.
C. — Surdité verbale pure, sans aphasie motrice, ni agraphie, ni cécité verbale.
Sa signification est encore mal déterminée (t).
B- — Cécité verbale pure, sans surdité verbale, sans aphasie motrice, sans agraphie.
Il s’agit alors d’une lésion de conductibilité : le centre du langage est intact, mais ses communications sont coupées avec les deux centres visuels.
Théoriquement ceux-ci peuvent être intacts, et la lésion
(1) Par analogie avec ce qui se passe pour les autres aphasies pures, on aurait été tenté d'admettre une lésion sous-corticale (Liclitheim). Il est fort probable, en effet, que si une lésion interrompait les connexions des deux contres auditifs avec la zone du langage d y aurait surdité verbale pure. Une lésion détruisant le centre auditif gauche, associée à une lésion (du corps calleux, par exemple) détruisant les connexions du centre auditif droit avec le côté gauche, produirait aussi la surdité verbale pure.
flans le cas de Piclc, il y avait un double ramollissement des lobes temporaux. Dans le cas de Dejerine cl Sérieux (Uinl., 18 déc. 181)9' il y avait aussi une lésion double cl symétrique des lobes ’lomporaux (atrophie des circonvolutions, polyencéphalilc chronique).
FONCTIONS DE RELATION
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couper seulement les fibres qui de chacun d’eux vont au pli courbe (1). Mais pratiquement la lésion siégeant alors dans le Tobe occipital gauche atteint en môme temps le centre visuel ou les radiations optiques et détermine de l’hémianopsie latérale droite.
