Action des substances charriées par le sang

Le réflexe rotulien peut être modifié.

1° Dans les maladies infectieuses : ces modifications sont assez variables et peu importantes. La fièvre typhoïde produit presque toujours une exagération (1) (Strumpell, Ballet).

2° Dans les auto-intoxications (2) : la modification la mieux connue est l’abolition produite par le diabète.

3° Dans les intoxications ou actions médicamenteuses.

a) Excitateurs du réflexe : Stryclinées : noix vomique, strychnine, brucine, coque du levant. Ammoniacaux : méthylamine, propylamine; tabac, etc...

b) Modérateurs du réflexe : brome et bromures, belladone et atropine, jusquiame, datura, duboisine, pyridine, que-

l bracho.

II — Réflexe fémoral croisé et réflexe des adducteurs.

La percussion du tendon rotulien peut produire une contraction non seulement dans le triceps du même côté, mais dans celui du côté opposé. C’est le réflexe rotulien croisé.

(1) Los réflexes ont aussi été trouvés exagérés dans la tuberculose, le rhumatisme articulaire, la pneumonie, la période algide du choléra.

(2) Ils ont été trouvés exagérés dans certains cas d’ictères graves de cirrhoses, dans le lathyrisme, dans la pellagre.

214 TROUBLES des fonctions de la vie organique

La percussion du tendon rolulien peut encore produire une contraction dans les adducteurs du côté opposé. C’est le réflexe contra-laléral des adducteurs (Marie) (1). Lorsqu’on percute le tendon rolulien, il arrive, alors qu’il n’y a aucun mouvement de ce côté, qu’on ait un mouvement d’adduction du côté opposé. Le premier enseignement à en tirer est alors que la voie centripète du réflexe rolulien est i n (acte, puisque l’excitation est parvenue à la moelle. Quelquefois la contraction des adducteurs est trop faible pour produire un mouvement de la cuisse, il sera toujours facile par la vue ou la palpation de se rendre compte si les adducteurs se contractent.