VOIES SENSITIVO-MOTRICES

Normales.

Pas de nystagmus.

Epreuve des bras tendus : déviation légère des deux bras, vers la droite mais surtout du bras droit.

Epreuve de Romberg : légère latéropulsion gauche.

Marche aveugle : déviation très nette vers la gauche.

Statique : hypotonie statique gauche.

Diminution de la résistance à la pulsion vers la gauche.

Tonus segmentaire : ballottement du bras plus marqué à gauche qu’à droite.

Ballottement du pied plus marqué à gauche qu’à droite.

Ballottement des mains : exagéré, mais symétrique.

Réflexes de posture élémentaire du jambier antérieur; abolis des deux côtés.

Epreuves cérébelleuses kinétiques : toutes sont légèrement positives à gauche.

Diagnostic : {umeur cérébelleuse, intéressant le lobe gauche surtout.

Intervention le 17 novembre 1931.

Position assise. Anesthésie locale. Ponction ventriculaire droite : écoulement abondant de liquide céphalo-rachidien sous forte tension.

Ouverture de la dure-mère. Les amygdales cérébelleuses profondément engagées, atteignent l’axis.

L’arachnoïde du grand lac est très épaissie.

L’hémisphère cérébelleux gauche est nettement augmenté de volume. Sur sa face postérieure, à la partie moyenne, 3 lamelles sont nettement élargies et ont un aspect gris rosé ; à ce niveau, il existe des granulations périvasculaires. |

Une ponction exploratrice permet de percevoir en cette zone, à 2 mm. de profondeur environ une masse très résistante. Il s’agit certainement d’un

Tubercule

Fermeture du volet. Drainage. e

SUITES OPÉRATOIRES : l'enfant se rétablit progressivement et quitte le service 3 semaines après l’opération.

L'aurothérapie et un traitement récalcifiant sont institués précocement.

Actuellement, cet enfant n’a plus de céphalées, le fond d’œil est normal. Les troubles cérébello-vestibulaires sont à peine ébauchés à gauche et l’état général est excellent. Depuis l'opération, l'enfant a augmenté de 5 kilos.

OBSERVATI ON XXIX

Me B... adressée par le DT GAEHLINGER.

Début de l'affection, il y a deux ans, la malade se sentant attirée vers la droite au cours de la marche.

Depuis 4 mois, vertiges objectifs, mais la malade ne peut préciser le sens du déplacement des objets ; ces vertiges s’accompagnent de diplopie dans le regard latéral droit.

Plus récemment, vomissements faciles le matin. En outre, la malade aurait eu à plusieurs reprises des hallucinations visuelles (zo0psies), sans localisations précises dans le champ visuel.

Examen le 25 mars 1930

Malade dont l’autocritique semble nettement diminuée, désorientation dans le temps ; orientation ‘spatiale meilleure. Amnésie portant surtout sur les faits anciens. Les automatismes mnésiques sont très mauvais. Ethylisme avoué.